乙肝患者中有部分患者， “肝功”反復異常。 “肝功”反復異常或長期異常的患者， 絕大多數後期都會形成肝硬化或肝癌。 有效地治療乙肝“肝功”反復異常， 是防止肝硬化和肝癌發生的重要手段。 故此， 乙肝“肝功”反復異常是一個值得高度重視與深入探討的課題。
1.HBV感染後發病與變化
據有關研究資料表明感染乙肝病毒(HBV)後， 經過6——24周的潛伏期發病， 出現症狀(困倦乏力、懨油膩、胸悶、脘痞、腹脹、口苦、口幹， 或肌膚鞏膜黃染、尿黃……)， “肝功”異常者為“急性”期;經過半年以上的潛伏期發病出現症狀;“肝功”異常者為“慢性”期：長期潛伏不發病，
為什麼感染HBV後會出現發病與不發病呢?若用傳統醫學的衛、氣、營、血辨證(用衛、氣、營、血的名詞與方法而不是套用溫病學衛、氣、營、血的症狀和症候群)， 便可作出合理的解釋。
(一)人體感染HBV有由接觸、蚊子， 醫源(肌內注射、針灸、創傷縫合……)， 從肌表傳入和由母體垂直傳播與輸血直接進入血分兩種傳播途徑。 HBV若由肌表傳入， 氣分首先受邪， 氣屬陽， 陽主動、主升， 病變部位淺， 所以經過6——24周的潛伏後發病出現症狀， “肝功”異常者的“急性”期。
“急性”乙肝若得到急時正確治療， 症狀消除， “肝功”恢復正常， 多數患者可以轉陰。 若治療不急時或得不到正確治療， 則病毒內陷營分轉為“慢性”;若在治療過程中過用苦寒之品，
(二)HBV若由母體垂直傳播或輸血直接進入血分者， 血屬陰， 陰主靜、主藏， 病變部位深， 所以長期潛伏不發病， 形成無症狀， “肝功”正常， “兩對半”、“DNA”檢測呈陽性的“隱性”患者。
“隱性”乙肝外遇感冒高熱， 過度疲勞， 過食辛辣和暴飲酒食及藥物刺激都可能使病毒活躍， 外出氣分而發病出現症狀， “肝功”異常， 變為‘慢性’。
2.肝功反復異常的原因
感染HBV後若病毒在半表半裡之間營分受邪， 營為陰中之陽， 居於氣分與血分之間， 外受氣分陽熱之影響不得不發病， 內受血分陰寒之氣的影響又不會急時發病， 所以經過半年以上的潛伏期後才會發病， 出現症狀， “肝功”異常， 形成了氣、營同病。
由於現代醫學對乙肝“肝功”反復異常所出現的膽紅素， 轉氨酶升高也和“急性肝炎”一樣採取退黃、降酶的對症療法， 雖然， 黃退， 酶降， “肝功”恢復正常。 但是營分的病毒未徹底清除或內陷血分， 在氣分陽熱的不斷影響下又逐漸活躍外出氣分， 出現症狀， “肝功”再次異常， 周而復始， 形成了“肝功”反復異常。
3.陽毒與陰毒
乙肝“肝功”反復異常的患者， 出現“膽紅素”、“轉氨酶”升高時， 臨床上則有著寒、熱的不同臨床表現。 實踐證明由於臨床表現不同， 病的性質也不相同， 故筆者認為， 由於人的體質有強弱， 陰陽有盛衰不同， 人體感染乙肝病毒， 若陽盛之人或溫熱內蘊之人感染HBV後， 病毒則從熱化形成“陽毒”， 症見：肌膚鞏膜黃染， 色黃鮮明如橘子色，
若素來陽虛濕盛之人感染HBV後， 病毒則從寒化， 形成“陰毒”， 症見：肌膚鞏膜黃染， 色黃暗晦或如煙熏， 畏寒肢冷， 口淡不渴， 脘痞腹脹， 便塘或泄瀉， 甚則完穀不化， 舌苔白膩， 舌體胖大， 脈沉弱細無力。
