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掌握好肝癌手術前的護理原則

肝癌是死亡率僅次於胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤, 初期症狀並不明顯, 晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等症狀。 臨床上一般採取西醫的手術、放化療與中藥結合療法, 但晚期患者因癌細胞擴散而治癒率較低, 因此要做到肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療。 做好肝癌的預防工作, 堅持“管水、管糧、防肝炎”的肝癌預防七字方針。

肝癌手術前的護理原則:

(1)注意觀察病情的突然變化:在術前護理過程中, 肝疾病可能發生多種危重併發症, 如原發性肝癌破裂出血時, 突然發生急性腹膜炎表現及內出血表現:部分病人可發生上消化道大出血、肝性腦病等。

少數病人亦可因膽道出血而表現出上消化道出血症狀。

(2)心理護理:由於表現較重的疼痛、發熱、黃疸、營養不良, 或由於病人對治療方案及手術預後的顧慮, 病人常有複雜的心理狀態, 如焦慮、恐懼或絕望。 在做好對症護理以減輕病人痛苦的同時, 應對病人多加體貼及安慰。 適當介紹有關治療方法和意義, 對病人要注意醫療保護制度。 在醫療護理過程中, 爭取得到病人、家庭和社會的良好配合。

(3)改善肝功能及全身營養狀況:術前應注意休息並積極糾正營養不良、貧血、低蛋白血症及凝血功能障礙, 採取有效保肝措施。

(4)防治感染:肝手術前兩日使用抗生素,

以預防手術前後感染發生。 對其他肝疾病合併感染時, 要及時給予大量有效抗生素, 合理安排給藥時間, 正確選擇給藥方法及途徑, 注意藥物的副作用, 避免使用對肝有害的藥物。

(5)腸道準備:對擬行廣泛肝組織切除術或肝血管結紮術、栓塞術者, 尤其是合併肝硬變者, 為抑制其腸道內細菌, 清除腸道內糞便, 以減輕術後腹脹及血氨本源, 防止肝性腦病等併發症發生, 術前3天應進行必要的腸道準備。

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