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糖尿病:先降糖再拔牙

劉阿伯長了一顆壞牙, 拔牙後傷口反復感染, 經久不愈, 最後診斷發現其患有糖尿病

糖友想拔牙

先降血糖

糖尿病患者有一定比例人群會伴隨口腔疾病, 這或與高血糖狀態使唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加;同時唾液量減少, 對牙齒沖洗自潔作用下降, 從而導致齲菌快速發展、患齲危險性大增有關。

據介紹, 臨床最常見的糖尿病所引發口腔疾病有以下幾種:齲齒、牙周病、口腔感染等。 不少人都是拔牙後傷口久不癒合, 且容易感染, 詳細檢查才發現有糖尿病纏身。 由於糖尿病患者普遍免疫力較低,

所以牙周病治療效果不甚理想。 這時控制血糖是第一位的, 因為只有血糖控制好了, 牙病治療才有效而且穩定。 如果之後血糖再次波動, 則患者又可能牙病復發。

我們在進行拔牙處理前都會要問清患者是否有糖尿病史, 這是因為作為代謝內分泌疾病, 糖尿病人手術後發生感染的可能性高於正常人, 所以當糖尿病患者牙周炎非常嚴重而血糖水準又很高時, 除非情況特別糟糕, 否則暫不做其他處理, 先將其血糖控制下來。 專家表示, 拔牙時, 血糖指標以控制在7~8的正常範圍為合適, 如不謹慎行事, 則可能導致術後傷口感染且癒合延遲。

此外, 糖尿病病人口腔疾病治療術後應注意進食情況、繼續控制血糖, 可考慮預防性使用抗生素。

口腔疾病與糖尿病

可互相影響

千萬別小看了糖尿病引發的口腔疾病, 它與糖尿病呈雙向互相影響關係, 也就是說如果經久不治, 它還可能會反過來導致糖尿病進一步惡化。 這是因為口腔中很多細菌可產生毒素, 這些毒素進入血液可以使胰島素受體不能與胰島素結合正常, 以致血糖升高。

調查指出, 對糖尿病患者來說, 預防牙周炎和其他口腔疾病的發生, 重點在於把血糖控制在理想範圍內, 這是基本措施。 同時要注意個人口腔衛生, 做到早晚刷牙、飯後漱口。

建議糖尿病人定期到專科檢查, 最好每3~6個月做一次局部口腔護理, 如果有牙齒鬆動或是口腔潰瘍現象, 則應引起重視, 檢查是否有牙病發生。

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