白血病護理

護理方法

1.使用化療藥物時應注意

(1)掌握化療方案、給藥途徑、密切觀察化療藥物的毒性反應。 鞘內注射時， 藥物濃度不宜過大， 藥液量不宜過多， 應緩慢推入， 術後需平臥4～6小時以減少不良反應。

(2)熟練穿刺技術。 化療藥物多為靜脈途徑給藥。 且有較強的刺激性。 藥物滲漏會引起局部疼痛、紅腫及組織壞死。 注射時需確認靜脈通暢後方能注入。 光照可因起某些藥物分解。 如甲氨蝶呤靜脈滴注時需用黑紙包裹避光， 以免藥物分解。 操作時最好戴一次性手套保護， 以免藥液污染操作者。

2.輸血的護理 骨髓暫時再生低下是有效化療的必然結果。

白血病在治療過程中往往需輸血液成分或輸血進行支持治療。 輸注時應嚴格輸血制度。 一般先慢速滴注觀察15分鐘， 若無不良反應， 再按患兒年齡、心肺功能、急慢性貧血及貧血程度調整滴速。 輸血過程中應密切觀察輸血引起的不良反應。

3.增加營養， 注意飲食衛生 給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食。 鼓勵患兒進食。 食品食具應消毒， 水果應洗淨、去皮。

4.消除心理障礙

(1)熱情幫助、關心患兒。 讓年長患兒認識珍惜生命的重要意義， 建立起戰勝疾病的信心。

(2)向家長及年長患兒介紹白血病有關知識。 宣傳兒童白血病的預後已有很大改善。 如急性淋巴細胞白血病完全緩解率達95％以上， 5年以上存活者達70％左右，

部分患兒已獲治癒。 急性非淋巴細胞白血病的初治完全緩解率已達75％左右。 目前已公認白血病不再被認為是致死性疾病。

(3) 闡述化學藥物治療是治療白血病的重要手段。 讓家長瞭解所用的化療藥物、劑量、副作用及可能出現的不良反應(如合併感染、出血、血尿、脫髮等)。 瞭解定期化驗(血象， 骨髓、肝、腎功能、腦脊液等)的必要性， 以及患兒所處的治療階段。 使患兒能積極接受治療， 使治療方案有效進行。

(4)定期召開家長座談會， 讓患兒家長交流與護理、治療配合的經驗， 講述不堅持治療帶來的危害。

(5)定期召開聯歡會， 讓新老患兒家長交流體會。 讓初治者看到已治癒者的健康狀況、從而增加治癒的信心。