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膀胱癌如何診斷

膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤發病率居泌尿系統惡性腫瘤的首位。 其發病原因還不清楚, 一般認為與經常接觸致癌物如萘胺聯苯胺等有關, 日常生活中常見的染料, 橡膠塑膠製品, 油漆、洗滌劑等也有潛在的致癌危險吸煙不僅僅對呼吸系統有害, 還是會引起膀胱癌。 另外某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道結石尿瀦留等也可能會誘發膀胱癌。 男女的膀胱癌發生率約為5:2, 美國每年(1997年估算)約有54500新病例。

膀胱腫瘤是常見腫瘤, 在發達國家或地區發病率較高。 國外, 膀胱腫瘤的發病率在男性泌尿生殖系腫瘤中僅次於前列腺癌,

居第2位;在國內則占首位, 近年且有增加之勢。

檢查

1、常規檢查:對尿液離心後在高倍顯微鏡下尋找紅細胞, 以判斷血尿的存在。 此為診斷隱性血尿的唯一辦法, 簡單易行, 利用此方法可發現早期膀胱癌患者, 也可作為高危人群的常規檢查項目。

2、尿脫落細胞檢查:是一種簡單易行又無創傷的檢查方法, 對膀胱癌的診斷有重要價值, 膀胱癌病人約85%尿脫落細胞檢查可呈陽性。

3、X線造影檢查:通過造影可瞭解膀胱充盈情況和腫瘤浸潤的範圍、深度。 結合腎盂和輸尿管造影可瞭解是否腎積水、輸尿管浸潤及浸潤的程度等。

4、膀胱鏡:可以直接看到癌腫的生長部位、大小、數目、形狀、有無蒂、浸潤範圍,

是否合併出血。

5、B超檢查:通過使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展, B超可以測量出腫瘤的大小、位置以及粘膜浸潤的程度。 如果是經直腸超聲掃描, 則能顯示腫瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的腫塊回聲, 可依此確定膀胱腫瘤的範圍。

6、CT檢查:當膀胱腫瘤組織向腔內或壁外生長及出現轉移時, CT成像可充分顯示其形狀、大小, 準確率在80%左右。 此表現對膀胱癌的分期有一定的幫助。 (通常不建議穿刺和活檢)

診斷

1.尿常規尿細胞學檢查;2.膀胱鏡檢查;3.B超檢查;4.膀胱腎盂盆腔動脈造影;5.CTMRI檢查;6.腫瘤標誌物測定(ABO(H)血型抗原T-抗原CEAβ-GRS)。

在日常生活中, 定期去體檢, 時常注意自己的身體有無膀胱癌的徵兆, 如果有一些反應就要弄清楚到底是什麼原因造成的不適。

要確診是不是膀胱癌需要到醫院去做具體的檢查, 看自己的血檢指標, CEA, CA125, 做核磁共振等檢查確診。

如果確診是膀胱癌, 首先不要慌, 一定要根據具體的情況做判斷應該如何治療, 進行多方面的諮詢。 隨著膀胱癌早期診斷方法的出現, 治療技術及術後綜合治療的日趨成熟, 一般膀胱癌不易做手術, 建議保守治療。

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