咳嗽的鑒別診斷

一、診斷

1、以咳逆有聲， 或咳吐痰液為主要臨床症狀。

2、急性咳嗽， 周圍血白細胞總數和中性粒細胞增高。

3、聽診可聞及兩肺野呼吸音增粗， 或伴散在幹濕性噦音。

4、肺部X線攝片檢查正常或肺紋理增粗。

二、鑒別診斷

1、哮病、喘病哮病和喘病雖然也會兼見咳嗽， 但各以哮、喘為其主要臨床表現。 哮病主要表現為喉中哮鳴有聲， 呼吸氣促困難， 甚則喘息不能平臥， 發作與緩解均迅速。 喘病主要表現為呼吸困難， 甚至張口抬肩， 鼻翼煽動， 不能平臥。

2、肺脹肺脹常伴有咳嗽症狀， 但肺脹有久患咳、哮、喘等病證的病史， 除咳嗽症狀外，

3、肺癆咳嗽是肺癆的主要症狀之一， 但尚有咯血、潮熱、盜汗、身體消瘦等主要症狀， 具有傳染性， X線胸部檢查有助鑒別診斷。

4、肺癌肺癌常以咳嗽或咯血為主要症狀， 但多發於40歲以上吸煙男性， 咳嗽多為刺激性嗆咳， 病情發展迅速， 呈惡液質， 一般咳嗽病證不具有這些特點， 肺部X線檢查及痰細胞學檢查有助於確診。