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喘病的鑒別診斷

一、診斷

1、以喘促氣逆, 呼吸困難, 甚至張口抬肩, 鼻翼煽動, 不能平臥, 口唇發紺為特徵。

2、多有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史, 每遇外感及勞累而誘發。

3、兩肺可聞及幹濕性噦音或哮鳴音。

4、實驗室檢查支持引起呼吸困難, 喘促的西醫有關疾病的診斷, 如肺部感染有血白細胞總數及中性粒細胞升高, 或x線胸片有肺紋增多或有片狀陰影等依據。

二、鑒別診斷

喘病主要與氣短、哮病相鑒別。

1、氣短喘病與氣短同為呼吸異常, 但喘病以呼吸困難, 張口抬肩, 甚至不能平臥為特徵;氣短亦即少氣, 呼吸微弱而淺促, 或短氣不足以息,

似喘而無聲, 亦不抬肩擷肚, 不象喘病呼吸困難之甚。 如《證治匯補·喘病》說:“若夫少氣不足以息, 呼吸不相接續, 出多人少, 名曰氣短, 氣短者, 氣微力弱, 非若喘症之氣粗迫也。 ”但氣短進一步加重, 可呈虛喘表現。

2、哮病哮指聲響言, 為喉中有哮鳴音, 是一種反復發作的疾病;喘指氣息言, 為呼吸氣促困難, 是多種急慢性疾病的一個症狀。 一般說來, 哮必兼喘, 喘未必兼哮。

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