糖友易引發高滲性昏迷的原因

糖尿病高滲性昏迷病人幾乎都有明顯的發病誘因， 臨床常見的誘因可歸納為以下幾方面：

（1）一切引起血糖升高的因素均可誘發本症。 如：

①各種感染和應激因素如手術、腦血管意外等， 尤其是感染占糖尿病高滲性昏迷的各種誘因的首位。

②各種引起血糖增高的藥物如糖皮質激素、各種利尿劑、苯妥英鈉、心得安等， 尤其是利尿藥如雙氫克尿噻、速尿等不僅加重失水， 而且有抑制胰島素釋放和降低胰島素敏感性作用。

③糖或鈉攝入過多， 如大量靜脈輸葡萄糖、鼻飼高營養甚至大量喝橘汁也可誘發本症。

④影響糖代謝的內分泌疾病如甲亢、肢端肥大症等。

（2）一切引起失水、脫水的因素。 如：

①各種利尿劑。

②水入量不足， 如饑餓、限制飲食或嘔吐、腹瀉， 特別是老年人由於其渴感中樞不敏感， 水入量差更易引起缺水。

③神經科或神經外科脫水治療的病人。

④透析治療包括血液透析或腹膜透析的病人。

⑤燒傷病人。

（3）腎功能不全尿毒癥病人。 包括急慢性腎功能衰竭、糖尿病腎病等， 由於腎小球濾過率下降， 對血糖的清除率下降， 再加上脫水而使血糖顯著增高。