晚間加服降血糖藥物時須特別慎重， 因低血糖反應多在夜間或淩晨空腹時發生。
對老年性糖尿病的治療， 應首先採取飲食控制或口服降血糖藥， 避免使用作用強而快的口服降糖藥物， 如優降糖及含優降糖的合成製劑;注射胰島素者應避免劑量過大， 而且應隨年齡增長適當調節用藥劑量， 力求達到個體化用藥， 即用最小適宜劑量取得有效控制血糖的效果。 如果血糖有所波動， 應對藥物進行合理的調整而非增加劑量。
對肝腎功能不全者， 應注意到降糖藥可在體內積蓄的作用， 預防低血糖的發生。
需要β-阻滯劑時， 最好先用β-阻滯劑如美多心安， 不要用副作用較多的心得安， 以免增加低血糖發生的危險。
老年性糖尿病的血糖指標可適當放寬。 若為75歲以上老年患者或合併有心、腦、腎和肝臟等重要臟器病變者， 空腹血糖
老年糖尿病患者為什麼容易發生低血糖
在糖尿病的治療上有一對矛盾， 即一方面強調要嚴格控制血糖， 另一方面又需經常提醒患者注意防範低血糖。 因為血糖控制不良可引起糖尿病併發症增多， 而低血糖可以造成中樞神經系統障礙， 出現意識喪失和其他一系列嚴重的神經症狀。 這些表現對人體都是有害的， 對健康的維護也十分不利。 糖尿病患者在治療期間都有可能發生低血糖，
老年糖尿病患者發生低血糖， 除與藥物因素有關外， 還與老年人的生理機能減退有關。 老年人胰升血糖素、生長激素和腎上腺素釋放減少， 這幾種激素均為升血糖激素， 其分泌量減少意味著對血糖的調節能力減退。 一旦因藥物及其他因素引起低血糖反應， 則很難及時產生應激反應， 因此， 老年糖尿病患者的低血糖發生多較為嚴重而且持久。
再有， 老年人腎小球濾過率每年下降1%， 使得腎臟濾過功能逐漸下降， 對藥物和胰島素的清除減慢。
怎樣才能讓老年糖尿病患者既要重視嚴格控制血糖， 又要積極防範低血糖的發生呢
老年性糖尿病患者控制碳水化合物要適當， 不要過分限制。
合併急性胃腸炎時， 應減少糖尿病藥物劑量， 及時查血糖、尿糖。
