當血漿葡萄糖濃度低於2.8mmol/L就會引起低血糖症狀, 但若血糖持續下降低於1.4~1.6mmol/L時就會引起低血糖昏迷, 產生一系列中樞神經系統症狀, 以老年人為主要發病物件。
引起老年人低血糖昏迷的最常見的原因為2型糖尿病, 特別是在降糖藥物使用不當, 或服用降糖藥飲食不合理的情況下極易誘發低血糖。 此外, 胰島素瘤、胰島外腫瘤、嚴重肝病、胃大部切除後垂體、腎上腺皮質功能低下等也可成為低血糖的病因, 但相對少見。
在低血糖的發病之初, 患者大多表現為頭暈、軟弱無力、面色蒼白、饑餓感、視力模糊、心悸、顫抖、噁心嘔吐、出汗、四肢發冷等症狀。
研究表明, 當低血糖昏迷超過6小時就會引起腦組織不可逆損害, 神經功能在很長時間內不能完全恢復。 即使病癒後也會遺留不同程度的腦後遺症, 嚴重者可因治療無效而死亡。 所以, 在老年2型糖尿病患病率日趨增加的今天, 患者必須對低血糖昏迷提高警惕, 從日常生活做起, 加強對低血糖及低血糖昏迷的預防和治療。
預防方面需要特別注意如下幾點:按時進食,
一旦出現低血糖症狀, 患者可立即吃1~2粒方糖或果糖, 也可飲用半杯果汁或含糖飲料, 或者吃上1~2片麵包及餅乾。 一般情況下, 及時補充糖分可在15分鐘內使低血糖症狀得到緩解。 如果補糖後症狀仍不緩解, 患者應迅速與醫生取得聯繫, 或去醫院處理, 以防止發展為低血糖昏迷。
對已有低血糖昏迷症狀患者的治療是以靜脈補糖為主, 即對出現嗜睡、昏迷的患者立即靜脈注射50%葡萄糖20~40毫升, 隨後給予10%葡萄糖200~250毫升靜脈滴注,