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醫生教你丨你應該知道的燒傷知識

燒傷一般是指由熱力(包括熱液,蒸汽、高溫氣體、火焰,灼熱金屬液體或固體等)所引起的組織損害。 主要是指皮膚和/或黏膜的損害, 嚴重者還可深達肌肉、骨骼甚至內臟。

下面為大家介紹了面對火災的急救措施。 燒傷的急救原則是迅速脫離火源, 保護創面, 儘快就醫。

一、自救:

1、大量地噴水, 降低濃煙的溫度, 抑制濃煙蔓延的速度。

2、用毛巾或布蒙住口鼻, 減少煙氣的吸入, 關閉或封住與著火房間相通的門窗, 減少濃煙的進入。

3、從煙火中出逃, 如煙不太濃, 可俯下身子行走;如為濃煙, 須匍匐行走, 在貼近地面30釐米的空氣層中,

煙霧較為稀薄。 高層建築的電梯間、樓梯、通氣孔道往往是火勢蔓延上升的地方, 要回避。 煙火上行, 人要下行。

二、救人:

原則是一滅、二查、三防、四包、五送醫。

1、一滅

立即採取有效措施撲滅身上的火焰, 使傷患迅速脫離致傷現場。

被燒傷者應儘快脫掉燃燒的衣帽, 或就地臥倒, 在地上滾動糗滅火焰。 如附近有水匯、河溝, 可跳入水中滅火。 滅火後傷患應立即將衣服脫去, 如衣服和皮膚粘在一起, 可在救護人員的幫助下把未粘的部分剪去, 並對創面進行包紮。 切忌直立奔跑或站立呼喊, 以免助長燃燒, 引起或加重呼吸道燒傷。

2、二查

查心跳、呼吸情況, 是否合併有其他外傷和有害氣體中毒。

燒傷外表一眼可見, 但不能只顧燒傷而忽略了其他合併症狀。

對爆炸衝擊燒傷的人員, 應檢查有無顱胸損傷、胸腹腔內臟損傷和呼吸道燒傷(導致窒息)。 危重病人應就地搶救, 清除口鼻內異物, 保持呼吸道通暢, 給予吸氧。 心跳呼吸停止者立即行心肺復蘇。

3、三防

防疼痛、感染和休克。

①燒傷後都會有嚴重的疼痛和煩躁不安。 應給予強力鎮痛藥。 輕者口服止痛藥片, 重者肌肉注射止痛劑, 伴有腦外傷和呼吸道燒傷者, 禁用嗎啡、杜冷丁等麻醉性止痛藥, 以免影響呼吸。 其他病人在送往醫院途中應避免重複多次使用嗎啡、杜冷丁, 以防中毒。

②為防止傷患創面發生感染, 應給傷患口服磺胺類藥, 或肌肉注射抗生素, 並保護創面, 具體見下。

③嚴重燒傷很快發生休克,

有條件應現場快速輸入生理鹽水抗休克。 如患者感口渴, 應少量多次口服燒傷飲料, 即每500毫升水中加50克葡萄糖(白糖也可), 1.5克NaCl(食鹽也可), 0.75克小蘇打粉, 0.03克魯米那(苯巴比妥片), 成人每次200ml, 小兒每次100ml。 條件不允許可飲淡鹽茶水、淡鹽水等。 如發生嘔吐、腹脹等, 應停止口服。 禁止傷患單純喝白開水或糖水, 以免引起腦水腫等併發症。

4、四包

①保護創面:在火場, 為防止創面繼續污染, 避免加重感染和加深創面, 對創面應立即用三角巾、大紗布塊、清潔的衣眼和被單等, 給予簡單而確實的包紮。 手足被燒傷時, 應將各個指、趾分開包紮, 以防粘連。 儘量不要弄破水泡, 也不要在創面上塗抹任何藥品, 避免影響深度判斷。 因爆炸受傷創面污染嚴重者,

無需強行清除創面上的衣物碎片和汙物, 簡單包紮後立即送往醫院治療。

②合併傷處理:有骨折者應予以固定;有出血時應緊急止血;有顱腦、胸腹部損傷者, 必須給予相應處理, 並及時送醫院救治。

5、迅速送醫

傷患經火場簡易急救後, 應儘快送往臨近醫院救治。 護送前及護送途中要注意防止休克。 搬運時動作要輕柔, 行動要平穩, 以儘量減少傷患痛苦。

6、燒傷程度判斷

一般採用三度四分法, 即一度燒傷、二度燒傷(淺二度燒傷、深二度燒傷)和三度燒傷。 燒傷深度的判斷:

一度燒傷:表現為受傷處皮膚紅、腫、熱、痛, 感覺過敏, 無水泡出現;

淺二度燒傷:表現為受傷處皮膚疼痛劇烈、感覺過敏, 有水泡, 泡皮薄, 泡液清亮;水泡破裂後可見創面紅潤、水腫明顯;

深二度燒傷:表現為受傷皮膚痛覺較遲鈍, 可有或無水泡, 水泡較小, 創基蒼白, 間有紅色斑點;拔毛時可感覺疼痛;

三度燒傷:皮膚感覺消失, 無彈性, 乾燥, 無水泡, 蠟白、焦黃或碳化;拔毛時無疼痛。

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