糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特徵的終身性代謝性疾病。 糖尿病本身不一定造成危害, 但長期血糖增高, 大血管、微血管受損並危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等, 據世界衛生組織統計, 糖尿病併發症高達100多種, 是目前已知併發症最多的一種疾病。 因糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致, 10%是腎病變所致。 因糖尿病截肢是非糖尿病的10~20倍。 為此預防糖尿病的併發症是至關重要的社會問題。 糖尿病患者除了經常查血糖外, 還要定期檢查血生化, 檢測心、腦、腎功能和檢查眼底。
糖尿病的併發症可以分為急性併發症和慢性併發症。
一、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒的臨床表現是:煩渴、多飲、多尿(特別是夜尿), 體重下降, 疲乏無力, 視力模糊, 呼吸大且深, 身旁的人可聞到爛蘋果的味道, 不明原因的腹痛、噁心、嘔吐, 小腿肌肉痙攣等。 實驗室檢查可查出血糖明顯升高, 代謝性酸中毒, 尿糖及尿酮體呈陽性。
對於糖尿病酮症和酮症酸中毒也應該是防重於治,
1、合理的飲食、運動習慣, 合理進食、進水、用藥, 以免糖尿病酮症酸中毒的發生和發展。
2、堅持正確的治療原則, 規律地運用口服降糖藥或注射胰島素。 需要提醒的是, 有的糖尿病患者誤信某種方法能根治糖尿病而停用胰島素, 結果發生了酮症酸中毒, 這種教訓必須吸取。
3、遇到感染、創傷、手術、妊娠和分娩等情況時, 要及時就醫, 在醫生指導下精心治療及護理。
4、出現糖尿病酮症酸中毒的相關誘因或表現後, 要及時到醫院診治, 把糖尿病酮症控制在盡可能輕的程度, 以免釀成不良後果。
二、糖尿病乳酸性酸中毒
糖尿病乳酸性酸中毒有明顯的酸中毒表現, 跟酮症酸中毒的症狀有些類似, 比如都會疲乏無力,
乳酸性酸中毒一旦發生, 病死率極高, 具體措施如下:
1、在糖尿病治療中不用苯乙雙胍。 糖尿病控制不佳者可用胰島素治療。
2、積極治療各種可誘發乳酸性酸中毒的疾病。
3、糖尿病患者應戒酒, 並儘量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物。
三、糖尿病高滲性昏迷
糖尿病高滲性昏迷屬於嚴重的高血糖狀態, 血漿有效滲透壓升高, 尿糖呈強陽性, 但是沒有明顯的酮症表現。 一般多見於老年(60歲以上)2型糖尿病患者及少數1型糖尿病患者,
由於糖尿病高滲性昏迷即使診斷及時, 治療積極, 死亡率仍很高, 因此積極預防極為重要。 具體措施有以下幾項:
1、早期發現與嚴格控制糖尿病。
2、防治各種感染、應激、高熱、胃腸失水、灼傷等多種情況, 以免發生高滲狀態。
3、注意避免使用使血糖升高的藥物如利尿劑、糖皮質激素等, 注意各種脫水療法、高營養流汁、腹膜及血液透析時引起失水。
4、對中年以上病人, 無論是否有糖尿病史若有以下情況時,
99熱心醫生溫馨提醒:糖尿病急性併發症是非常危險的急症, 所以糖尿病患者一定要瞭解一下相關知識, 以便在需要的時候可以派上用場而不會延誤治療。