糖尿病患者便秘原因

目前， 糖尿病及其慢性併發症已經成為一種嚴重影響人類健康的病症， 嚴重併發症是致死、致殘的重要原因。 在慢性病變中， 自主神經病變時可出現神經性便秘， 尤其是老年糖尿病患者更易發生， 因此必須處理老年糖尿病患者便秘的問題。 現將護理體會介紹如下。

1 臨床資料

我科是專治老年疾病的病區， 收治的病人多為70歲以上的離退休幹部。 在2002年1月～2003年6月中共收治老年糖尿病93例， 其中：男67例， 女26例， 年齡大多在68～92歲之間， 平均年齡為76.2歲， 發生便秘共61例， 男43例， 女18例。

2 糖尿病患者便秘原因

2.1 與糖尿病併發自主神經病變有關 糖尿病神經併發症可累及神經系統任何部分，

糖尿病周圍神經和自主神經病變常見。 高血糖、多元醇途徑、非酶性糖化、自由基氧化應激等， 是糖尿病神經病變的病因。 當糖尿病神經病變發展為進行性不可逆性神經損傷， 即可出現神經病變：神經性便秘、胃輕癱、異常的出汗等。

2.2 飲食不當 病人由於患糖尿病， 存在多種誤解， 如進食過少， 對水果往往回避。 由於老年糖尿病患者， 他們有經濟基礎， 很少吃蔬菜及纖維素食品， 往往高脂餐多見， 另外， 由於出汗多、年齡大， 常伴有梗塞等疾病， 不能及時補充水分。 大多數病人較固執， 健康教育往往不能達到預期效果。

2.3 臥床時間長、活動減少、腹肌收縮無力 由於他們年齡高，

存在多種疾病， 甚至患老年性癡呆症， 生活完全不能自理， 長期臥床， 致腹肌收縮無力， 腸蠕動減弱;有些生活能部分自理的患者， 但他們的生活起居往往由家屬或保姆替代了， 導致部分病人每次解便需開塞露塞肛。