糖尿病患者要知道的胰島素泵使用方法

1、使用前要有充分的精神準備和經濟準備。 胰島素泵的價錢昂貴， 進口的泵每台4萬～5萬元人民幣， 國產的泵每台2萬～3萬元人民幣， 除胰島素的費用外， 耗材(胰島素儲存器、連接管、特殊注射針頭、特殊粘貼材料)要經常更換， 每月大約需要100～200元， 目前未列入醫療保險報銷範圍， 得自費。 如果花了錢使用後覺得不習慣或身上帶著針頭不舒服不想用了， 胰島素泵不能退， 幾萬元錢就白花了。

2、胰島素泵使用的胰島素是短效胰島素或超短效胰島素類似物， 不能使用中、長效魚精蛋白鋅胰島素或超長效胰島素類似物。

短效胰島素是六聚體， 在體內分解成單體才能發揮作用， 需要一定時間， 而超短效胰島素類似物是雙聚體， 分解成單體速度快， 使用胰島素泵最好用超短效胰島素類似物， 在體內發揮作用快， 更接近生理狀態。

3、胰島素泵將胰島素或胰島素類似物都是注入皮下組織， 胰島素的吸收速度和吸收曲線與用注射器皮下注射胰島素類似， 餐前追加的胰島素將餐後血糖降低到理想水準後， 皮下剩餘的胰島素作用還很強， 依然可以引起低血糖， 因此加餐仍是非常必要的。

4、溶液中的胰島素是六聚體， 分解成單體比較慢， 溶液中的超短效胰島素類似物是雙聚體， 分解成單體快， 所以在設置24小時基礎胰島素注入分佈劑量和餐前追加胰島素劑量時，

注入短效胰島素的時間比注入超短效胰島素類似物的時間要提前0、5～1小時。

5、胰島素泵使用胰島素的濃度是100單位/毫升， 與人胰島素筆芯的濃度相同， 普通瓶裝胰島素的濃度是40單位/毫升， 不能用於胰島素泵。

6、按要求定期更換針頭和連接管， 以防感染和堵塞。

7、可根據進餐時間按追加胰島素鍵， 可根據進食量隨時調整胰島素追加劑量。

8、如果處在應激狀態， 可隨時調整基礎胰島素注入量， 待應激狀態逐漸好轉， 要隨時調整基礎胰島素注入量， 以免低血糖。

9、要經常請內分泌醫生或售後服務點的專業醫生檢查胰島素泵的使用情況和調節胰島素劑量。

10、更換儲藥器時要注意， 胰島素要提前3～4小時從冰箱中取出，

待其溫度升至室溫後再使用。 否則如果胰島素剛從冰箱中取出直接就裝入儲藥器， 數小時後溫度上升， 原來溶解在胰島素溶液中的氣體就會跑出來， 甚至跑到導管中去。 為了避免意外輸注胰島素， 在更換新的儲藥器前， 務必從穿刺部位斷開輸注裝置。

11、對於注射部們也需要做選擇， 一般選擇在下腹部為輸注部位， 避開沿著腰帶周圍和腰圍處及距臍4～5釐米區域內。 新輸注部位與上一次輸注部位應相隔2釐米以上。 入針規範， 膠布固定牢固。 如果腹部因為手術、妊娠等原因不能入針， 可以再選擇其他柔軟、方便的部位， 如上臂、大腿， 臀部等， 不要打錯位置。

12、胰島素泵不小心摔落該怎麼辦

如果不慎將胰島素泵墜落地上，

應注意檢查胰島素泵的外觀， 出現裂縫則意味著泵將會失去防水的作用， 需要及時送去修理。 同時檢查所有的配件是否在正確的位置上， 有無搖晃鬆動的跡象。 檢查所有的連接處有無液體洩露， 可在連接處纏繞一塊布， 觀察有無潮濕的跡象。

最重要的是要馬上從身體上摘除輸注裝置， 取出電池， 然後再裝上， 這樣胰島素泵將自動進行自檢， 待確定胰島素泵正常工作後， 再重新開始使用。 需要注意的是， 佩戴過程中要注意避免整個輸注裝置被衣服等夾住或纏繞， 以免影響胰島素正確輸注。

13、天氣炎熱時戴泵要貼防水膠布

炎熱的天氣， 出汗多， 皮膚潮濕， 胰島素泵固定導管針頭的粘貼膠布很容易鬆懈而脫落， 接著針頭就會離開皮膚，

所以佩戴胰島素泵的患者要經常觀察與檢查粘貼膠布固定的情況， 最好選用防水膠布， 避免發生針頭拔出胰島素沒有輸注人人體的情況。 如果突然發現血糖意外升高， 立即給予補充追加量， 並於1小時後再測血糖， 如仍不下降並持續升高， 要立即檢查是否輸注器、針頭有阻塞， 並立即查尿酮體， 如尿酮體呈陽性， 應按酮症酸中毒自救方法處理。

輸注器阻塞為最常見的故障， 阻塞時可導致胰島素輸注中斷， 短時間出現高血糖， 處理不當可導致酮症酸中毒。 當出現阻塞報警時， 患者要平臥， 家人應仔細檢查輸注器裝置是否扭曲或有氣泡阻塞， 如有氣泡關機， 取下胰島素泵， 重新排空氣後更換注射部位， 再將泵戴好。

再將泵戴好。