胰島素是由胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。 胰島素是機體內唯一降低血糖的激素, 同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。 外源性胰島素主要用來糖尿病治療。
一、胰島素按藥效時間長短分類:
(一)短效胰島素(常規型):
1、重組人胰島素注射液:此藥物可用於靜脈輸液, 起效時間快, 維持時間短。 (多用於18歲以下1型糖尿病患者。 )
2、胰島素注射液(動物胰島素):此藥物可用於靜脈輸液, 起效時間快, 維持時間短。 (多用於18歲以下1型糖尿病患者。
3、生物合成人胰島素:一般於餐前30分鐘左右皮下注射可每天3次皮下注射注射後30分鐘內必須進食含有碳水化合物的正餐或加餐, 防止低血糖休克。
(二)中效胰島素:
此藥物只能皮下注射用於控制空腹血糖, 不能用於靜脈輸液。 主要用於控制淩晨3:00後的血糖水準, 不受吃飯(進餐)影響, 要求在固定時間使用, 使用前搖勻。
(三)預混胰島素:
此藥物注射後30分鐘必須進食含有碳水化合物的正餐或加餐, 防止低血糖休克。
二、胰島素使用注意事項
1、胰島素過量可使血糖過低。 其症狀視血糖降低的程度和速度而定, 可出現饑餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟失調、震顫、昏迷, 甚至驚厥。 必須及時給予食用糖類。 注意必須將低血糖性昏迷與嚴重酮體血症相鑒別。
2、為了防止血糖突然下降, 來不及呼救而失去知覺, 應給每一病人隨身記有病情及用胰島素情況的卡片, 以便不失時機及時搶救處理。
3、注射部位可有皮膚發紅、皮下結節和皮下脂肪萎縮等局部反應。 故需經常更換注射部位。
4、少數可發生蕁麻疹等, 偶有過敏性休克。
5、極少數病人可產生胰島素耐受性:即在沒有酮症酸中毒的情況下, 每日胰島素需用量高於200單位。 其主要原因可能為感染、使用皮質激素或體內存在有胰島素抗體,
6、低血糖、肝硬變、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎等病人忌用。
99熱心醫生溫馨提醒:胰島素是糖尿病患著控制病情的重要藥物, 且需經常用到, 建議患者需自學一些胰島素的基本常識以及注意事項。