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關於胰島素的一些常識須知

 

胰島素是由胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。 胰島素是機體內唯一降低血糖的激素, 同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。 外源性胰島素主要用來糖尿病治療。

一、胰島素按藥效時間長短分類:

(一)短效胰島素(常規型):

1、重組人胰島素注射液:此藥物可用於靜脈輸液, 起效時間快, 維持時間短。 (多用於18歲以下1型糖尿病患者。 )

2、胰島素注射液(動物胰島素):此藥物可用於靜脈輸液, 起效時間快, 維持時間短。 (多用於18歲以下1型糖尿病患者。

3、生物合成人胰島素:一般於餐前30分鐘左右皮下注射可每天3次皮下注射注射後30分鐘內必須進食含有碳水化合物的正餐或加餐, 防止低血糖休克。

(二)中效胰島素:

此藥物只能皮下注射用於控制空腹血糖, 不能用於靜脈輸液。 主要用於控制淩晨3:00後的血糖水準, 不受吃飯(進餐)影響, 要求在固定時間使用, 使用前搖勻。

(三)預混胰島素:

此藥物注射後30分鐘必須進食含有碳水化合物的正餐或加餐, 防止低血糖休克。

二、胰島素使用注意事項

1、胰島素過量可使血糖過低。 其症狀視血糖降低的程度和速度而定, 可出現饑餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟失調、震顫、昏迷, 甚至驚厥。 必須及時給予食用糖類。 注意必須將低血糖性昏迷與嚴重酮體血症相鑒別。

有時在低血糖後可出現反跳性高血糖, 即Somogyi反應。 若睡前尿糖陰性, 而次晨尿糖強陽性, 參考使用胰島素劑量, 應想到夜間可能有低血糖症, 此時應試行減少胰島素劑量, 切勿再加大胰島素劑量。

2、為了防止血糖突然下降, 來不及呼救而失去知覺, 應給每一病人隨身記有病情及用胰島素情況的卡片, 以便不失時機及時搶救處理。

3、注射部位可有皮膚發紅、皮下結節和皮下脂肪萎縮等局部反應。 故需經常更換注射部位。

4、少數可發生蕁麻疹等, 偶有過敏性休克。

5、極少數病人可產生胰島素耐受性:即在沒有酮症酸中毒的情況下, 每日胰島素需用量高於200單位。 其主要原因可能為感染、使用皮質激素或體內存在有胰島素抗體,

能和胰島素結合。 此時可更換用不同動物種屬的製劑或加服口服降血糖藥。

6、低血糖、肝硬變、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎等病人忌用。

99熱心醫生溫馨提醒:胰島素是糖尿病患著控制病情的重要藥物, 且需經常用到, 建議患者需自學一些胰島素的基本常識以及注意事項。

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