森德蘭大學的藥劑學研究人員在英格蘭東北部完成了一次醫學普查， 以評估有多少糖尿病患者在服用治療心血管疾病的藥物。 他們發現四分之一的糖尿病患者沒有得到正確的心血管疾病治療。 研究人員沃思姆說：“初級醫療保障專案顯示， 儘管有很高的患心血管疾病的機率， 仍有四分之一的糖尿病患者沒有服用阿司匹林或司他汀這類可以防止他們由於心血管併發症而死亡的藥物。 ”
心血管併發症如心臟病是導致糖尿病患者死亡的主要原因。
衛生部發言人說：“糖尿病患者接受治療來控制病情， 並且降低諸如心臟病、中風等併發症的機率是很重要的。 然而， 治療糖尿病不能僅限於藥物治療。 糖尿病患者還應該保持良好的飲食習慣和積極的生活態度來降低患心血管疾病的機率。 ”
如何使用口服降血糖藥?
(一)首次確診的糖尿病人口服降糖藥的選擇
若病人首次確診時有典型的多飲、多尿及體重減輕的症狀， 不必先試用單純飲食治療。
若病人首次確診後， 沒有症狀或症狀很輕者， 可先進行單純飲食治療一個月， 此時醫護人員對病人進行教育， 使病人瞭解糖尿病的基本知識及飲食控制的重要性， 能自覺地與醫生配合。 此段時間也可配合運動鍛煉， 尤其是肥胖病人更應以運動減輕體重。
(1)肥胖型NIDDM病人：經飲食治療1個月後， 若空腹血糖>11.1mmol/L者可開始服用雙胍類藥或拜糖平， 經治2周空腹血糖仍>11.1mmol/L者可加服磺脲類藥;肥胖型NIDDM病人， 經飲食治療1個月後， 若空腹血糖>16.7mmol/L(300mg/dl)者， 應開始服用磺脲類藥治療， 用藥 7～10天， 若血糖下降不顯著， 則加服雙胍類藥或拜糖平。
(2) 非肥胖型NIDDM病人于單純飲食治療一個月後， 若空腹血糖仍>11.1mmol/L(200mg/dl ) 者，
(二)治療過程中如何調整口服降糖藥
(1)無症狀NIDDM降血糖藥的調整：
非肥胖型NIDDM和肥胖型NIDDM均應先使空腹血糖
若已聯合用藥， 空腹血糖食物及少食多餐等方法， 使餐後血糖下降。 當病情控制滿意後， 對採用二種藥物可減少一種;採用一種藥物者可以不用， 根據病人情況進行反復調節。
(2)調整更換或聯合應用口服降糖藥的指標：
實驗已證明空腹血糖
空腹血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)時， 餐後胰島素水準明顯下降;空腹血糖>19.4mmol/L(350mg/dl)時， 餐後胰島素與其基礎胰島素水準沒有明顯區別， 很容易產生酮症， 或轉入非酮性高滲昏迷， 必須用胰島素治療。 依據上述結果， 一般認為調整更換或聯合應用口服降糖藥物的指標是：
①空腹血糖
(3)有嚴重症狀無酮症NIDDM降血糖藥的選擇：
對於以下情況：①體重明顯減輕、消瘦;②無明顯消瘦、不胖， 用最大量磺脲類藥治療一周症狀未好轉;③空腹血糖>19.4mmol/L(350m g/dl)時;④如體胖或不瘦， 一般情況良好、胸透及血、尿常規陰性， 可用SU類最大量的1/2 開始， 一周後無好轉， 速加藥至最大量， 一周後仍無好轉者;⑤若服用最大劑量SU類藥一周後， 病情好轉， 再觀察1～2周， 若未見進一步好轉，
以上均用胰島素治療。 若症狀好轉， 多飲多尿症狀逐漸消失， 而空腹血糖>11.1mmol/L時， 可加服雙胍類藥或拜糖平。 再按無症狀NIDDM處理。
