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卵巢腫瘤蒂扭轉的介紹

卵巢囊腫蒂扭轉是指供應卵巢囊腫的血管發生了扭曲, 使卵巢囊腫缺血, 甚至壞死破裂,引起劇烈腹痛。 為婦科急腹症之一, 約百分之10卵巢囊腫發生蒂扭轉。 好發於瘤蒂長、中等大、活動度良、重心偏於一側的腫瘤, 多發生在體位急驟變動時、妊娠早期或產後。

卵巢腫瘤扭轉的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。 發生急性扭轉後, 靜脈回流受阻, 瘤內高度充血或血管破裂, 致使瘤體急劇增大, 瘤內出血, 最後動脈血流受阻, 腫瘤發生壞死變為紫黑色, 易破裂和繼發感染。

卵巢腫瘤扭轉沿著蒂的方向發生,

為順時針或為逆時針。 如扭轉很輕, 則有自然鬆懈之可能。 這就解釋了為什麼有的患者曾反復發作腹痛之病史。 如扭轉不能恢復, 則首先壓迫瘤蒂中的靜脈, 這時靜脈血不能返流而動脈繼續供血, 造成腫瘤充血、腫脹, 以致滲出。 腫瘤因充血、出血而呈深紫色。 瘤蒂進一步扭轉可壓迫動脈血流, 最後導致瘤體缺血壞死和破裂, 但這種情況較為少見。

典型症狀是突然發生一側下腹劇痛, 常伴噁心、嘔吐甚至休克, 系腹膜牽引絞窄引起。 婦科檢查捫及腫物張力較大, 有壓痛, 以瘤蒂部最明顯, 並有肌緊張。 有時扭轉自然復位, 腹痛隨之緩解

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