相信很多人都有過腹瀉的經歷， 腹瀉當然也是痛苦的事， 這腹瀉的人之中有一類人尤其痛苦， 他們的痛苦就是沒法睡懶覺， 五更瀉。
五更瀉， 又名雞鳴瀉、黎明瀉、腎瀉。 顧名思義， 五更即是拂曉之前， 意即五更時分， 病人腹痛腸鳴瀉泄， 瀉後則安， 大便不成形， 呈糊狀， 夾有不消化之物， 無黏液， 無膿血， 大便常規化驗並無異常， 冷天加重。 五更瀉多見於中老年人。
五更時分， 正好是雞叫的時候， 所以又叫雞鳴瀉；五更時分， 也是天將黎明， 所以也叫黎明瀉；五更瀉從發病原因來看， 主要是腎陽虛引起的， 所以也叫腎瀉。
五更瀉主要是由於脾腎陽虛所致。 或者因為老年體衰， 腎陽不足， 或者本身腎陽就虛弱， 或者因為疾病損傷腎陽。 瀉泄本身是脾的問題， 脾主運化水穀， 脾虛不能運化水穀， 消化吸收障礙， 就會發生瀉泄。 但是脾運化水谷需要陽氣， 陽氣的根源在腎， 腎陽充足， 能夠溫煦脾陽， 則脾運化水谷的功能正常；如果腎陽虛弱， 脾陽得不到溫煦， 則運化水穀的功能障礙， 不能正常消化吸收而發生腹瀉， 有人將這種病機形容為釜底無薪， 如果脾是釜， 腎陽則是釜底之薪。 加上自然界在黎明之前陽氣未振， 陰寒較甚， 更致溫煦不足， 而腹部作痛， 腸鳴泄瀉。 五更瀉的病人， 同時還可伴有不思飲食、精神疲憊、形寒肢冷、腰膝酸軟冷痛等腎陽虛弱的症狀。
治療五更瀉應溫腎健脾、固澀止瀉。 有一個專治五更瀉的名方叫四神丸。 四神丸由六味中藥組成：補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生薑、大棗。 方中補骨脂是主藥， 善補命門之火， 以溫養脾陽， 輔以肉豆蔻暖脾澀腸， 佐以吳茱萸、生薑以溫中散寒， 五味子斂酸固澀， 另加大棗健脾養胃， 諸藥合用， 成為溫腎暖脾、固腸止澀之劑， 用於五更瀉每獲良效。 若形寒肢冷等腎陽虛症狀較明顯， 可酌加附子、炮姜， 以增強其溫腎暖脾之力；若久瀉不止， 身體虛弱， 中氣下陷， 宜加黃芪、黨參、白術、升麻等益氣、健脾、升提之藥；小腹疼痛較甚者， 可加小茴香、木香以暖腎行氣止痛。 可以用上述藥物煎服， 也可以選用同名的中成藥四神丸， 按照說明書服用就行。
此外， 在日常膳食中可多吃一些溫補腎陽的食物， 如牛羊肉、狗肉等進行調理， 對五更瀉的防治大有裨益。
補骨脂浸酒：取補骨脂60克， 浸泡在500毫升白酒中， 約一周後， 每晚飲一小盅即可。 或取補骨脂10克， 豬腰子一對（洗淨切成小塊）， 入鍋加水煎1小時， 調味後分2~3次食用， 隔日1次， 連用數次， 亦有一定療效。
醋浸生薑茶：取適量生薑， 洗淨切成薄片， 用米醋浸醃24小時即可。 使用時， 每次用3片生薑加適量紅糖， 以沸水沖泡代茶， 經常飲用有止瀉效果。
芡實百合粳米粥：取芡實、百合、粳米各50克， 加水適量煮粥， 食用時加少許食鹽調味。
荔枝山藥蓮子粥：幹荔枝肉50克， 山藥、蓮子各10克， 三者混合搗碎加水煎至爛熟後， 加大米50克煮成稀粥， 於晚間配餐食用。
炒核桃仁：取3～5個核桃的果仁炒熟食用， 也可生食， 每日2～3次， 服用數日後， 晨間腹鳴、腹痛及泄瀉會逐漸好轉。 此方對體質虛弱及營養不良者尤為適宜。
日常預防應注意以下幾點
注意保暖：五更瀉多發生在夏秋交替之際， 此時天氣變化， 早晚溫差大， 要預防五更瀉就要當心著涼， 注意腹部及下肢的保暖。 晚上睡覺時， 一定要用被子蓋好腹部。
調整好飲食；日常飲食要以清淡、易消化， 少油膩為主， 不要吃生冷、不潔的食物， 每天三餐都要定時定量， 不要吃得太飽， 也不要吃太少， 以七八分飽為宜。 調整好心態：保持良好的心理狀態， 生活中要做到樂觀、開朗、遇事豁達。 還要注意加強弱鍛煉， 如經常去散步、慢跑、打太極拳等， 以強腰壯腎、增強體質。
