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專家談骨髓增生異常綜合征的臨床經驗

骨髓增生異常綜合征(MDS)是造血幹細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。 主要表現為外周血全血細胞減少, 骨髓細胞增生, 成熟和幼稚細胞有形態異常即病態造血。 由於骨髓增生異常綜合徵發病機制複雜, 誘發原因未明, 被公認為世界醫學性難題病, 近年來研究發現, 中西醫結合治療MDS能得到較好的生存期, 歸納起來有以下幾點經驗:

1、中西互參, 擇宜選優

首先, 骨髓增生異常綜合征治療全過程遵從簡、便、廉、優原則。 依其中醫或西醫的各自優勢對不同病程階段進行不同治療選擇。 如持久高熱,

使用大量激素和抗生素後療效不顯著的, 可我院採用的“生物啟動免疫造血療法”, 此療法完全避免了西yao長期服用帶來的多汗、出血、肥胖、血小板減少、胃潰瘍、菌群失調和激素依賴等副作用。 一旦明確感染源時, 應馬上選用相應抗生素治療, 如有出現大量出血, 則需及時輸血補充。

2、不以化療為重點

骨髓增生異常綜合征是一組逐漸演化的異質性克隆的造血幹細胞病, 尚未轉變為白血病。 治療應趨於緩和, 不以化療為重點, 而替之以生物啟動免疫造血療法, 利用其涼血解毒, 養陽益體的優點, 啟動造血細胞, 促進骨髓基因精准修復, 生血生骨髓, 在無副作用的情況下達到標本同治, 最終達到無症生存, 延長生存期, 進而臨床治癒的目的。

3、辨證與辯病相結合

骨髓增生異常綜合征的辨證可歸綜症候, 尋其病機, 對本治療。 辯病則導明特徵, 預測演化, 協同和補充中醫治療, 為治療提供方向性。 中西醫結合互參提高療效。

4、貴在堅持

骨髓增生異常綜合征屬痼疾難症, 其好轉過程是很長的, 當以年月計, 切不可稍見好轉, 貿然停止調治, 導致復發或加重病情。

5、重視整體調控, 追求“長期無症生存”

骨髓增生異常綜合征療效標準不能光以血紅蛋白值、白細胞、血小板計數及骨髓幼稚細胞數目為依據, 因為臨床觀察表明, 部分病例儘管血液檢查未見好轉, 但臨床症狀卻已得到很大改善, 生存期也明顯延長, 生活品質有了提高, 白血病轉化率也降低。 所以,

制定結合中西醫的客觀指標作為臨床療效評定標準日顯必要。

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