腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化, 血管內膜損傷使腦動脈官腔狹窄, 進而使局部血栓形成, 使動脈狹窄加重或完全閉塞, 導致腦組織缺血、缺氧、壞死, 引起神經功能障礙的一種腦血管病。 引起的病因有:慢性心房顫動, 心肌梗死, 心房黏液瘤, 心臟手術, 心臟導管, 骨折或手術時脂肪栓和氣栓, 高血壓等, 許多病人有家族史, 多見於45-70歲中年老年人, 近年來青壯年在活動中也出現集驟發病。
約有60-70%的腦梗塞病人經搶救治療後神志可恢復, 但一般都有不同程度的後遺症, 以半身不遂(偏癱)最多見, 腦梗塞後遺症並非不治之症,
(一)控制好血壓、血脂與血糖;
(二)服用中藥湯劑, 活血溶栓, 因為中藥湯劑藥力強, 徹底清除血栓後服中成藥鞏固治療。 完全清除血栓, 即改善腦供血, 減少病灶壞死, 降低後遺症, 又能延緩動脈硬化速度, 防止血栓形成, 防止加重與複;
(三)精心護理, 通過按摩、推拿、針炙等康復治療促進功能恢復, 防止感染及併發症;
(四)加強身體功能的康復鍛煉, 爭取生活自理。
現介紹一些簡單的康復訓練:
1.保持良姿:
所謂良姿即抗痙攣的良好體位, 術後讓患者處平臥位和患側臥位時, 應使肘關節伸展, 腕關節背屈:健側臥位時肩關節屈曲約90°, 肘關節伸展, 手握一毛巾卷, 保持腕關節的背屈, 這可改善靜脈回流,
2.被動活動:
術後初期建議讓患者做健肢帶動患肢做上舉運動, 也可在無痛範圍內做前臂旋前旋後, 腕關節的背屈、伸活動等, 保持在患肢的關節正常活動範圍, 這可預防肩手綜合征的發生。 注意被動活動的動作應輕柔, 以免引起疼痛或加劇疼痛。
3.主動活動:
儘量讓患者在患肢上舉位做一些活動, 如手指的抓握活動、抓握木棒、擰毛巾等, 通過肌肉的收縮來減輕水腫。
4.步行訓練:
當患者可支撐身體良好後, 進行邁步、基本步行和實用步行訓練, 來糾正患肢膝關節不屈曲而使小腿外擺拖地動作。 將雙臂扶床邊或周圍固定物, 擺放與肩同寬, 下肢膝關節屈曲做下蹲和起立練習, 繼而膝關節交替屈曲,
5.語言訓練:
一些患者術後會出現失語的情況, 建議採用口形法向患者示範口形, 讓其仔細觀察每一個音的口形變化, 糾正錯誤口形進行正確發音等訓練。 從簡單數字、句子說起, 再循序漸進地加深複雜的語句, 鼓勵其經常與家人進行語言交流, 增強患者的信心, 逐步提高患者的語言表達能力。
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