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流感嗜血桿菌腦膜炎

流感嗜血桿菌腦膜炎我想很多人都見過這類症狀的病人, 但是我們並沒有太注意過。 因為在我們認為它並沒有什麼症狀表現, 那麼如何檢查流感嗜血桿菌腦膜炎呢, 流感嗜血桿菌腦膜炎患者的飲食宜忌有哪些呢, 對於流感嗜血桿菌腦膜炎的臨床表現的症狀如何呢, 下面就跟小編一起來看看吧。

病因

流感桿菌腦膜炎絕大部分是由b型流感桿菌所致。 流感桿菌一般存在於人類的上呼吸道根據莢膜多糖抗原成分的不同, 用型特異性免疫血清作莢膜腫脹試驗將該菌分成六個血清型, 即a,

b, c, d, e和f型。 其中b型菌對人類(嬰幼兒)致病性最強流感桿菌僅侵犯人類, 發病年齡以3個月至3歲嬰兒為主因為2個月以內的嬰兒體內有來自母體的殺菌抗體, 故很少患病, 其後隨著年齡增長, 來自母體的特異性殺菌抗體下降, 而自身尚未能產生足量抗體, 故易患此病。

臨床表現

起病較緩慢病程初期多有明顯的上呼吸道感染、肺炎或中耳炎症狀。 經數天至一兩個星期後出現腦膜炎症狀。 患兒大多有發熱嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥頸強直及前囟膨隆等表現偶見皮膚、黏膜瘀點。 併發症有硬膜下積液腦積水、腦膿腫等, 主要是硬膜下積液(各種化膿性腦膜炎均可發生, 但以流感桿菌腦膜炎多見), 常發生在1歲以下的嬰兒併發硬膜下積液可無任何症狀但亦有熱退後又上升或治療數天后體溫仍不退者;或症狀好轉後再度出現驚厥、嘔吐前囟膨隆及頭圍增大。

此時應作顱X線檢查及硬膜下穿刺協助診斷。 重症病例可遺留後遺症, 如共濟失調癱瘓失明、耳聾智力障礙等。

檢查

1.實驗室檢查

腦脊液常規與其他細菌性腦膜炎相似, 塗片常可見革蘭陰性短小桿菌, 陽性率較流腦為高, 血培養陽性率亦高。 莢膜腫脹試驗可鑒定流感桿菌型別鱟細胞溶解物試驗測腦脊液中的內毒素陽性結果有助於本病診斷。 近年來採用對流電泳、乳膠凝集試驗、ELISA等免疫學方法檢測腦脊液中莢膜多糖抗原可迅速作出病原學診斷, 陽性率可達80%。

2.其他輔助檢查

頭顱X線檢查可發現異常。

診斷

腦脊液塗片和培養陽性是診斷的主要依據。

鑒別診斷

本病應注意與肺炎球菌腦膜炎相區別。

併發症

有硬膜下積液、腦積水、腦膿腫等。

預防

平時應建立良好的生活制度, 多曬陽光, 多吸新鮮空氣, 多在室外活動, 增強抵抗力, 預防呼吸道感染, 用流感桿菌菌苗作預防注射, 對易感嬰幼兒有保護作用。

治療

氨苄西林為具有殺菌作用的廣譜抗生素, 在腦膜炎症時, 腦脊液藥物濃度為血藥濃度的30%, 對治療本病有良好療效對非產酶流感桿菌株, 所致腦膜炎可首選氨苄西林。 靜脈推注(每次推15~20分鐘或靜脈滴注)也可肌內注射, 療程不少於10天或用藥後至退熱後7天。 近年來已有本菌對氨苄西林產生耐藥的報告, 且用藥後退熱時間較長,

復發率也較高。 氯黴素對新生兒的毒性較大故其劑量宜減為25mg/(kg·d)。 近年來由於產β內醯胺酶菌株的廣泛流行, 國外主張用頭孢噻肟或頭孢曲松。 頭孢曲松在腦脊液內的殺菌效力強, 藥物在腦脊液內的濃度大大超過該菌的最小抑菌濃度(MIC), 故清除腦脊液內的細菌較快, 用藥後發生耳聾等後遺症較少, 異常神經系統體征恢復快, 副作用少。

預後

重症病例可留有後遺症, 如共濟失調、癱瘓、失明、耳聾、智力障礙等。

流感嗜血桿菌腦膜炎

應食用低脂肪、高纖維有營養的食譜, 儘量避免吃糖和加工食物, 維生素也很有作用。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對流感嗜血桿菌腦膜炎的相關知識有了進一步的認識了呢,

流感嗜血桿菌腦膜炎在我們生活中並不常見, 但是它對人體的危害很大, 此類疾病應及時治療, 避免延誤病情。 希望以上介紹的相關知識能對大家有所幫助。

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