地塞米松的作用 抗炎抗過敏又抗毒

地塞米松屬於腎上腺皮質激素類藥， 抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強， 水鈉瀦留和促進排鉀作用很輕， 可肌注或靜滴對垂體-腎上腺抑制作用較強。

【地塞米松的作用】

1、抗炎作用：本產品可減輕和防止組織對炎症的反應， 從而減輕炎症的表現。 激素抑制炎症細胞， 包括巨噬細胞和白細胞在炎症部位的集聚， 並抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎症化學仲介物的合成和釋放。 可以減輕和防止組織對炎症的反應， 從而減輕炎症的表現。

2、免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，

延遲性的過敏反應， 減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數目， 降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力， 並抑制白介素的合成與釋放， 從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化， 並減輕原發免疫反應的擴展。 可降低免疫複合物通過基底膜， 並能減少補體成份及免疫球蛋白的濃度。

【藥物相互作用】

1、與巴比妥類、苯妥因、利福平同服， 本品代謝促進作用減弱。

2、與水楊酸類藥合用， 增加其毒性。

3、可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用， 應調整劑量。

4、與利尿劑（保鉀利尿劑除外）合用可引起低血鉀症， 應注意用量。

5、非甾體消炎鎮痛藥可加強糖皮質激素的致潰瘍作用。 可增強對乙醯氨基酚的肝毒性。 氨魯米特（aminoglutethimide）能抑制腎上腺皮質功能，

加速地塞米松的代謝， 使其半衰期縮短2倍。 與兩性黴素B或碳酸酐酶抑制劑合用時， 可加重低鉀血症， 應注意血鉀和心臟功能變化， 長期與碳酸酐酶抑制劑合用， 易發生低血鈣和骨質疏鬆。

6、與蛋白質同化激素合用， 可增加水腫的發生率， 使痤瘡加重。 與制酸藥合用， 可減少強的松或地塞米松的吸收。 與抗膽鹼能藥（如阿托品）長期合用， 可致眼壓增高。 三環類抗抑鬱藥可使糖皮質激素引起的精神症狀加重。

7、與降糖藥如胰島素合用時， 因可使糖尿病患者血糖升高， 應適當調整降糖藥劑量。 甲狀腺激素可使糖皮質激素的代謝清除率增加， 故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與糖皮質激素合用時， 應適當調整後者的劑量。 與避孕藥或雌激素製劑合用；可加強糖皮質激素的治療作用和不良反應。

與強心苷合用， 可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。 與排鉀利尿藥合用， 可致嚴重低血鉀， 並由於水鈉瀦留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。

8、與麻黃堿合用， 可增強糖皮質激素的代謝清除。 與免疫抑制劑合用， 可增加感染的危險性， 並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。 糖皮質激素， 尤其是強的松龍可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄， 降低異煙肼的血藥濃度和療效。

9、糖皮質激素可促進美西律在體內代謝， 降低血藥濃度。 與水楊酸鹽合用， 可減少血漿水楊酸鹽的濃度。 與生長激素合用， 可抑制後者的促生長作用。