病因
維生素B1缺乏是腳氣病性心臟病的病因
①長期食用精白米或米飯洗蒸不當者。
②慢性胃腸炎吸收不良者。
③長期營養缺乏者。
④慢性消耗性疾病者。
⑤慢性酒精中毒者。
臨床表現
1.幹性腳氣病
表現為上升性對稱性周圍神經炎， 感覺和運動障礙， 肌力下降， 肌肉酸痛以腓腸肌為重， 部分病例發生足垂症及趾垂症， 行走時呈跨閾步態。 腦神經中迷走神經受損最為嚴重， 其次為視神經、動眼神經等。 重症病例可見出血性上部腦灰質炎綜合征或腦性腳氣病， 表現為眼球震顫、健忘、定向障礙、共濟失調、意識障礙和昏迷。
2.濕性腳氣病
表現為軟弱、疲勞、心悸、氣急。 因右心衰竭病人出現厭食、噁心、嘔吐、尿少及周圍性水腫。 體檢陽性體征多為體循環靜脈壓高的表現。 脈率快速但很少超過120次/分鐘， 血壓低， 但脈壓差增大， 周圍動脈可聞及槍擊音。 叩診心臟相對濁音界可以正常， 或輕至重度擴大。 心尖部S3奔馬律， 心前區收縮中期雜音， 兩肺底濕囉音， 可查見肝大、胸腔積液、腹腔積液和心包積液體征。
3.急性暴發性心臟血管型腳氣病
表現為急性迴圈衰竭， 氣促煩躁， 血壓下降， 嚴重的周圍型發紺， 心率快速， 心臟擴大明顯， 頸靜脈怒張。 病人可在數小時或數天內死於急性心力衰竭。
檢查
1.測定全血或紅細胞轉酮醇酶活性
是診斷維生素B1缺乏較為可靠的指標。 若給予硫胺二磷酸鹽後該酶活性增加15%， 則提示體內維生素B1缺乏。
2.血丙酮酸和乳酸濃度
維生素B1缺乏病人血丙酮酸含量(正常值57～125μmol/L)和乳酸濃度升高。
3.心電圖檢查
病人心電圖可正常也可異常， 表現為竇性心動過速， QRS波低電壓， T波倒置， 電軸右偏。 晚期Q-T間期延長。
4.胸部X線檢查
常可見心臟擴大， 肺淤血和胸腔積液。
5.心導管檢查
常表現為右心房壓升高， 肺嵌頓壓升高， 心排血量增加， 左心室射血分數在疾病早期正常， 至疾病晚期下降。 周圍血管阻力下降， 迴圈時間縮短， 動靜脈氧差減小。
診斷
攝入缺乏維生素B1飲食3個月以上， 或有長期腹瀉、酗酒、服用利尿藥及透析病人， 短期內出現心臟擴大、體循環靜脈壓升高、水腫，
鑒別診斷
1.甲狀腺功能亢進性心臟病
甲亢性心臟病可有多種心律失常， 尤以期前收縮、心房顫動及心房撲動多見。 此外， 甲亢性心臟病第一心音亢進， 並可捫及甲狀腺腫大或結節性甲狀腺腫。 而本病第一心音減弱， 且有營養缺乏史以及維生素B1試驗治療和實驗室檢查可予鑒別。
2.貧血性心臟病
貧血性心臟病患者具有嚴重貧血史， 並存有嚴重貧血的實驗室改變， 經糾正貧血治療後， 臨床表現可獲緩解。
腳氣病性心臟病的注意事項
根據不同的症狀， 有不同情況的飲食要求， 具體詢問醫生， 針對具體的病症制定不同的飲食標準。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對腳氣病性心臟病的相關知識有了進一步的認識了呢， 腳氣病性心臟病在我們生活中時有發生， 對於腳氣病性心臟病這類型的疾病一定要從源頭抓起， 避免出現因營養不良而導致澤類型疾病的發生。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
