流行性斑疹傷寒， 又稱虱傳斑疹傷寒或“典型斑疹傷寒”， 是普氏立克次體通過體虱傳播的急性傳染病；其臨床特點為持續高熱、頭痛、瘀點樣皮疹（或斑丘疹)和中樞神經系統症狀， 自然病程約為2～3周。 患流行性斑疹傷寒後數月至數年， 可能出現復發， 稱為復發型斑疹傷寒， 又稱Brill-Zinsser病。
如何區分流行性斑疹傷寒
1、傷寒， 夏秋季節發病較多， 起病較緩慢， 頭痛及全身痛不甚明顯， 皮疹出現較晚， 淡紅色、數量較少、多見於胸腹。 可有相對緩脈。 神經系統症狀出現較晚、較輕。 常有較明顯的腹瀉或便泌， 或腹瀉與便泌交替出現。
2、鉤端螺旋體病， 夏秋季節發病， 有疫水接觸史。 無皮疹， 多有腹股溝和/或腋窩淋巴結腫大， 腓腸肌壓痛明顯。 可有黃疸、出血或咯血。 鉤端螺旋體補體結合試驗或鉤體凝溶試驗陽性。 乳膠凝集試驗檢查抗原有助於早期診斷。
3、虱傳回歸熱， 體虱傳播， 冬春發病， 皮疹少見。 白細胞計數及中性分類增多。 發熱時病人血液塗片可查見回歸熱螺旋體。 流行季節偶有二病同存的可能。
4、地方性斑疹傷寒， 臨床表現酷似輕型流行性斑疹傷寒， 變形桿菌OX19凝集試驗也陽性。 但無虱叮咬史， 可能有鼠蚤叮咬史， 立克次體凝集試驗、補體結合試驗及豚鼠陰囊試驗可鑒別。
