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阿米巴肝膿腫應該做哪些檢查?

1、血象檢查 急性期白細胞總數中度增高, 中性粒細胞80%左右, 有繼發感染時更高。 病程較長時白細胞計數大多接近正常或減少, 貧血較明顯, 血沉增快。

2、糞便檢查 少數患者可查獲溶組織阿米巴。

3、肝功能檢查 鹼性磷酸酶增高最常見, 膽固醇和白蛋白大多降低, 其它各項指標基本正常。

4、血清學檢查 同阿米巴腸病, 抗體陽性率可達90%以上。 陰性者基本上可排除本病。

5、肝臟顯影 超聲波探查無創傷, 準確方便, 成為診斷肝膿腫的基本方法。 膿腫所在部位顯示與膿腫大小基本一致的液平段, 並或作穿刺或手術引流定位,

反復探查可觀察膿腔的進展情況。 B型超聲顯像敏感性高, 但與其它液性病灶鑒別較困難, 需作動態觀察。 CT、肝動脈造影、放射性核素肝掃描、核磁共振均可顯示肝內占位元性病變, 對阿米巴肝病和肝癌、肝囊腫鑒別有一定幫助, 其中CT尤為方便可靠, 有條件者可加選用。

6、X線檢查 常見右側膈肌抬高, 運動受限, 胸膜反應或積液, 肺底有雲霧狀陰影等。 左葉肝膿腫時胃腸道鋇餐透視可見胃小彎受壓或十二指腸移位, 側位片見右肋前內側隆起致心膈角或前膈角消失。 偶爾在平片上見肝區不規則透光液-氣影, 頗具特徵性。

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