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丹毒的預防治療

預防治療

治療原則:積極抗菌, 早期、足量有效的抗生素治療 

一、全身治療:抗生素治療, 首選青黴素, 480~800萬單位/日 靜點, 過敏者可用紅黴素 

二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等, 下肢應抬高患肢。  

三、支援療法, 對症處理。  

四、局部治療:呋喃西林液濕敷, 外用抗菌素類軟膏:如百多邦軟膏等 

五、物理療法:紫外照射、音訊電療、超短波、紅外線等

丹毒雖以“毒”命名, 卻並不是病毒感染引起的, 而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎症。 其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌, 多由皮膚或粘膜破傷而侵入, 但亦可由血行感染。

 

本病可在原部位反復發作, 稱復發性丹毒。 患病日久, 可引起慢性淋巴水腫。 發生在小腿的慢性淋巴水腫, 亦稱象皮腿。

丹毒的典型病理變化是真皮高度水腫, 血管及淋巴管擴張, 真皮中有廣泛的膿性白細胞浸潤, 可深達皮下組織。  

根據典型的臨床表現及血中白細胞增高, 可診斷為丹毒。 但應與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別。 接觸性皮炎有接觸外界刺激物的病史, 無全身症狀, 有瘙癢;蜂窩織炎為境界不清的彌漫性浸潤潮紅, 顯著凹陷性水腫, 不軟化破潰, 愈後結疤。  

丹毒患者應注意休息, 避免過度勞累, 並適當隔離。 如病在下肢, 則應臥床, 抬高患肢。 藥物治療以青黴素為首選, 口服或靜脈滴注。 對青黴素過敏者可口服紅黴素或磺胺類藥物。

局部可外塗20%~30%魚石脂軟膏, 或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷。

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