痛經的中醫辨證要點

中醫辨證主要要分清寒熱虛實， 並考慮月經的週期、經量、顏色、性質， 以及伴隨的症狀出現的時間、部位、性質等方面來進行分析。 如果痛經性質屬寒， 可見到月經期延期， 經量不多， 經色黯淡， 質稀或有塊， 面色蒼白， 四肢服冷， 下腹冷痛， 熱敷後疼痛可緩解， 遇冷則疼痛加重， 舌苔白潤， 脈弦緊。 如痛經性質屬熱， 可見月經先期， 經量較多， 經色鮮紅或有紫紅或有血塊而質稠， 面紅， 口渴， 便秘， 舌紅， 苔薄白微黃， 脈滑或數。 如痛經發生在行經， 或值月經來潮的時候， 下腹按之不舒服， 或按之反而疼痛加重， 這種屬於實症痛經，

1.時間：經前、經期痛者， 多為實證。 經期痛或虛或實。 經前痛為氣滯， 經期痛氣滯瘀血為多， 經後痛為血虛。

2.痛的部位：腹正中痛為寒濕凝滯， 氣滯血瘀， 濕熱阻滯；腹兩側或一側痛， 有時牽連胸脅．多為肝鬱氣滯和氣滯血瘀。

3．痛的性質：悶痛、鈍痛、刺痛為血瘀；絞痛為血寒；灼痛為熱；持續作痛為血滯；隱隱作痛為血虛；時痛時止為氣滯；脹甚於痛為氣滯；痛時拒按為實， 喜按為虛；得熱痛減為寒， 得熱痛甚為熱，