鼻出血病因學

1.一般性創傷

如挖鼻過深、噴嚏或擤鼻過程中、劇烈咳嗽、插鼻飼管及鼻腔異物摩擦， 以及粉塵、化學物質的刺激等， 均可引起鼻出血。 打撲、撞跌、各種車禍均易傷及鼻部引起出血。 戰時鈍挫傷、撕裂傷、鼻骨及鼻竇骨折、鼻鄰近組織損傷、頭顱外傷常引起嚴重鼻出血， 也常伴有腦脊液鼻漏， 甚至是致命性鼻出血。

2.氣壓性損傷

多發生于飛行員或高氣壓作業的工作人員， 如潛水夫和隧道作業工人， 或鼻腔和鼻竇內氣壓突然變化， 可致竇內粘膜血管擴張或破裂出血， 在行負壓置換療法時， 若所用負壓過大，

3.手術損傷

一般多因術中損傷血管而未及時發現， 或因術中未採取有效止血措施所致。 如經下鼻道施行上頜竇穿刺誤傷鼻後外側動脈， 可發生劇烈的動脈性出血。 下鼻甲切除術特別易傷及下鼻道後端的鼻咽靜脈叢；鼻咽部腫瘤截除術可損傷蝶齶動脈或鼻齶動脈；上頜竇根治術， 有的在術後6～7d發生出血者， 出血點常在對孔邊緣粘膜。 篩竇手術中損傷篩前動脈或篩後動脈， 或蝶竇手術在咬除蝶竇前壁骨質時損傷蝶齶動脈， 常使手術因出血而被迫中斷。