乾燥綜合征約80%有口幹表現, 另一些病人雖然唾液流量減少, 但無自覺症狀。 嚴重口幹者隨身帶水杯, 講話時需頻頻飲水, 進固體食物困難需水送下, 半夜醒來飲水解渴或從熟睡中幹醒。 由於唾液減少, 可有味覺減退, 出現口角炎等。
口腔的另一個重要表現是牙齒的變化, 約50%的病人出現多個不易控制的齲齒, 先為牙齒逐漸變黑, 繼而小片脫落, 牙齲洞迅速擴大至無法修補, 最終只留殘根, 這稱為猖獗齲, 常常是乾燥綜合征的重要特點, 這種表現對乾燥綜合征的特異性幾乎達到100%。
40%的病人有雙側或單側腮腺、頜下腺的反復交替性腫大,