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如何診斷鑒別腎病

可以說腎病是一種不嚴重的疾病, 因為其只要遵循“早發現, 早診斷, 早治療”的原則, 病情就能得到控制並得到治癒, 預後較好。 也可以說腎病是一種嚴重的疾病, 因為如果其發現不及時, 或發現了卻沒有進行儘早的治療, 病情就會惡化並導致腎衰竭, 且預後較差。 腎病治療過程中的每一步驟都尤為重要, 缺一不可, 那麼其中的鑒別診斷步驟是怎樣的呢?

腎病的鑒別診斷

一.原發性腎病綜合征

原發性腎病綜合征。 為原發性腎小球疾病所致, 如微小病變性腎病、膜型腎病、膜增殖性腎病、系膜增生性腎炎、局灶性節段性腎小球硬化等。

1微小病變腎病, 多見於兒童及青少年。 起病隱匿, 肉眼血尿。

2膜型腎病, 一般發病於35歲以後, 起病隱匿, 病變發展緩慢, 易發生腎靜脈血栓, 肉眼血尿罕見。

3膜增殖性腎病, 多發病於30歲以前, 起病急, 幾乎所有的患者都有鏡下血尿, 腎功能呈進行性減退, 約1/3患者伴有高血壓。

4系膜增生性腎炎, 好發於青少年, 隱匿起病, 也可急性發作, 多伴有血尿, 以鏡下血尿為主, 及輕、中度高血壓。

5局灶性節段性腎小球硬化, 多見於青少年, 多數患者幾乎都是隱匿發病, 表現最多的是腎病綜合征, 其次是鏡下血尿, 腎功能進行性減退。

二.繼發性腎病綜合征

繼發性腎病綜合征的發病原因有多種, 比如系統性疾病, 代謝性疾病,

過敏性疾病、感染性疾病、腎毒性物質、惡性腫瘤、遺傳性疾病, 妊娠毒血症以及腎移植慢性排斥等等。 但臨床上常見的只有少數幾種, 如系統性紅斑狼瘡腎、糖尿病腎病、腎澱粉樣變、過敏性紫癜性腎炎等為多見。

1、系統性紅斑狼瘡腎病常見於年輕女性, 往往表現為多器管損害,如關節疼痛、發熱、面部蝶形紅斑、肝臟及心血管系統病變等。 血中可找到紅斑狼瘡細胞,血漿球蛋白明顯升高。

2、糖尿病腎病多發於病史較長的糖尿病患者,糖尿病視網膜病變,往往和腎臟損害相平行。

3、腎澱粉樣變主要發生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化膿性疾病病灶。

4、紫癜性腎炎多發於青少年、發病與呼吸道感染有關, 冬季可多見,

血尿是過敏性紫癜腎腎臟受損最常見的臨床表現。

腎病又叫做腎病綜合征, 由此可揣測出其病因是各種各樣的, 而其不同病因導致的症狀也會有所不同, 從而治療也會是不同的。 根據上述的資料可知, 腎病分成兩大類, 雖然它們會有相似的臨床表現, 但是也是有很大的區別的。 因此, 需要慎重地把它們區別開來, 進行正確的對症下藥。

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