短暫腦缺血發作有哪些臨床表現

短暫腦缺血發作的症狀很多， 與缺血的部位有關， 通常分為頸動脈系統和椎—基底動脈系統。 頸動脈系統的短暫腦缺血發作多見一側肢體或單肢的輕癱， 無力， 或手腳麻木， 針刺感， 運動不靈， 說話困難或完全不能說話， 視力模糊或單眼失明， 頭暈， 頭痛及意識障礙等。 椎-基底動脈系統的短暫腦缺血發作表現為突然眩暈、噁心、嘔吐、視物旋轉、視力障礙、聽力下降等， 有點象美尼爾氏綜合征；有的表現為聲音嘶啞、吞咽困難或喝水時發嗆；嚴重時可以突然意識喪失而淬然跌倒， 這是椎-基底動脈供血不足最重要的表現之一，

跌倒前既沒有先兆， 而且又很快恢復， 故對猝然跌倒者應加強防治， 以防再度發作帶來的危險。 短暫腦缺血發作有時也可出現偏癱和麵歪， 不過程度比中風輕， 而且僅持續幾分鐘、幾小時， 最長不超過24小時即可自行恢復；如超過24小時後仍不能完全恢復， 那麼就不屬於短暫腦缺血發作。 而應該考慮是“微卒中”了。 短暫腦缺血發作的另一特點是可以反復發作， 每次症狀基本相同， 故有人描寫為刻板式的神經表現。 有的人發作2—3次就發生了中風， 有的人發作數十次才發生中風， 有的人也可自行不發作了。 一般認為發作次數越多， 再發作時離前一次發作的距離越近則發生完全性中風的可能性也就越大， 如發作的形式為癱瘓、視力障礙或吞咽困難， 則發生中風的可能性大， 有人統計， 約3O%的短暫腦缺血發作病人在3年內可發生完全性中風， 其主要死亡原因和危險是發生完全性中風和心肌梗塞。 短暫腦缺血發作多見於50-69歲的中老年人， 高血壓和動脈硬化是它的病理基礎。 高血壓、心臟病和糖尿病是短暫腦缺血發作病人發生中風的主要危險因素。 既然短暫腦缺血發作是發生完全性中風的重要信號， 那麼對短暫腦缺血發作的早期發現並採取積極防治措施；將是防止由小中風發展為大中風的有效方法。