短暫腦缺血發作的鑒別診斷

診斷鑒別

採集和分析病史的技巧極端重要。 對單一出現的以下症狀：眩暈、複視、吞咽困難、構音障礙、跌倒發作、意識喪失、精神模糊、記憶缺失、尿失禁等不能診斷短暫腦缺血發作。 症狀緩慢延及身體不同部位、強直、陣攣或閃光盲點等也不是短暫腦缺血發作的表現。 對發作時無運動障礙、視力喪失或失語的病人， 必須仔細考慮後才能作出短暫腦缺血發作的診斷。 對一時難以下結論的病人， 可診斷短暫腦缺血發作可能， 隨訪觀察一段時間。

局限性癲癇的發作常為"正性"症狀（肢體抽動而非癱瘓， 視幻覺而非視力喪失），

診斷短暫腦缺血發作或短暫腦缺血發作可能的病人， 需進行CT或MRI以排除臨床經過短暫的腦梗塞或腦出血。 都應全面檢查， 尋找可能的病因、潛在的病理狀態和中風危險因素。 特別應注意心臟結構／功能的異常， 頸部大動脈管腔狹窄、血栓形成或阻塞， 凝血機制異常等。 對椎-基底動脈系統短時間內多次發生的短暫腦缺血發作， 應警惕是否為BA正在發生災難性堵塞的跡兆。