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尿毒癥患者飲食注意事項

得了尿毒癥, 患者會表現出渾身乏力, 沒有食欲, 消化系統紊亂, 導致尿毒癥患者十分的瘦弱, 飲食對於治療中的尿毒癥患者來說是很重要的。 尿毒癥患者如何科學的飲食?關係到患者正規治療的進行, 針對飲食這個關鍵性的問題。 除了積極配合醫生治療外, 還應該注意平常的飲食。

1、限制蛋白質攝入量

在蛋白質攝取量嚴格限制下, 病人應儘量選擇好的蛋白質來源(如肉類、蛋、奶類的蛋白質品質較好), 才能充分利用於修補或維持肌肉強壯, 豆類(黃豆例外), 核果類, 麵筋製品, 五穀雜糧, 麵粉製品、地瓜、芋頭、馬鈴薯、蔬菜、水果所含的蛋白質品質較差,

會製造較多的廢物, 增加腎臟負擔。 蛋白質攝取量應控制在每公斤體重0.6公克, 例如:體重為50公斤, 則每天蛋白質攝取量應控制在30克左右。

2、補充足夠的熱量

由於限制蛋白質的攝取, 米飯類的攝取量也受到限制, 因此容易造成熱量不足, 這時體內原有的蛋白質會被消耗掉, 反而使尿素增加, 抵抗力變差, 所以活動後必需多食高熱量、低蛋白的食物(糖類如:白糖、蜂蜜、水果糖等;油脂及蛋白質粉類如:冬粉、西谷米等)

3、限制鈉離子

體內鈉離子過多容易造成血壓升高、水腫、腹水、肺積水, 導致心力衰竭等。 食物中的食鹽、醬油、味精、蕃茄醬、沙茶醬、醋等含有大量的鈉, 因此平時炒菜時應少放鹽。

外出用餐時, 可以先用白開水將食物中的鹽份沖淡。

4、限制鉀離子

腎功能不好時, 人體可能無法有效除去多餘的鉀, 而血鉀太高容易引起嚴重的心臟傳導和收縮異常, 甚至死亡。 因此平常應少食用鉀離子含量高的疏菜(如:香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿蔔、南瓜、芭樂)及水果(如:枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等), 儘量避免生食蔬菜沙拉, 其他如:咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、醬油、袋鹽等鉀的含量也高, 應儘量少吃。

5、 限制磷離子

磷的主要功能是強化骨骼, 腎衰竭患者由於腎臟無法正常工作, 因此多餘的磷會堆積在血中, 造成高血磷症, 導致皮膚搔癢及骨骼病變。 含磷較高的食物有:乳製品、汽水、可樂、酵(健素糖)、內臟類、幹豆類、全穀類(糙米、全麥麵包)、蛋類、小魚乾等,

這些食物要謹慎食用。

6、限制水分

尿毒癥病人由於尿量減少, 經口進入的液體會滯留在體內, 造成身體浮腫、血壓升高、甚至肺水腫, 因此腎衰竭病人必須嚴格限制每天的液體攝入量, 通常經口攝入的液體量大約等於全日排尿量加500毫升。 如果出汗多, 可酌量增加。 但別忘了每天測量體重, 以作為自己飲水的參考。

7、多吃含有維生素的蔬菜和水果

普通來說病情假如較輕關於水果的限制不是很大。 但有兩種水果如葡萄柚、楊桃等還是不倡議尿毒癥病人吃。 葡萄柚為高鉀食物, 尿毒癥或洗腎患者不能多吃, 以免加重腎臟的擔負;楊桃也是尿毒癥病人亦能吃的水果之一,

有局部尿毒癥病人會呈現打嗝不止的狀況, 嚴重者會因癲癇發作而喪命。

8、吃低磷食物

尿毒癥病人由於腎小球濾過率降落, 磷元素排泄減少, 處在高磷血病症態, 同時因尿毒癥病人腸道對鈣的吸收降落招致了高磷低鉀狀態, 如長期服用含磷高的飲食勢必會加重鈣、磷比例失調, 對腎形成更大的傷害, 故應防止含磷高的攝入。

正在接受透析治療的病人, 由於血中廢物的處理能力大為增加, 因此不需太忌口, 但仍需請教營養師, 依照自己的身高、體重, 透析治療方式及次數加上自己每天大約的排尿量及可能的活動量, 設計一套適合自己的食譜, 並讓家人瞭解自己的特殊飲食習慣, 以便事先安排。 換腎後的病人在換腎後三個月內不宜出遊。

平時宜穿寬鬆的衣服, 避免激烈運動(尤其是有身體接觸性的運動)及人多的公共場所。 病人在出院時應讓主治醫師開具病歷卡, 詳載洗腎機型, 血型, 服用藥物及劑量, 藥物過敏史。

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