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怎樣認識腦栓塞

非心源性的栓子, 較常見的是脂肪栓子和空氣栓子。 當長骨骨折時, 或因骨折手術, 骨髓中的脂肪球進入血液, 容易形成脂肪栓塞;而氣體栓子則常見於胸部、頸部開放性外傷及外科手術、人工氣胸、氣腹以及潛水夫、飛行員不適當減壓, 形成氮氣栓塞;另外, 肺靜脈栓塞, 腦靜脈栓塞也是造成非心源性腦栓塞的原因。 有的腦栓塞查不到栓子來源, 稱為來源不明性的腦栓塞。

腦栓塞的栓子種類很多, 可有多種疾病所產生的栓子進入血液, 阻塞血管而誘發。 而心臟病是腦栓塞的最常見原因。 風濕性心臟病二尖瓣狹窄,

左心房擴大, 心臟血流緩慢、淤滯, 易使血液凝固和血栓形成。 當血流不規則或心房纖顫時, 這種附壁血栓容易脫落形成栓子, 發生腦栓塞。 細菌性心內膜炎由於內膜或內膜下病變, 細菌常附著在內膜上繁殖, 與血小板、紅細胞、血紅蛋白等集結成細菌性贅生物, 脫落後隨血液進入顱內, 也可發生腦栓塞。 心肌梗塞時, 心房和心室內膜可受到損傷, 而受傷的內膜易發生附壁血栓, 在心房纖顫等因素的作用下, 血栓脫落形成栓子, 也常造成腦栓塞。 另外, 先天性心臟病、心臟粘液瘤、心臟手術等, 也是造成心源性腦栓塞的原因。

腦血管被血流中所帶的栓子阻塞, 而引起的急性腦血管病, 叫做腦栓塞。 由於栓子阻塞了腦血管造成血流中斷,

局部腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死, 而出現相應的神經症狀。 這種病可發生於任何年齡, 但以40歲以下的青壯年多見。 起病急驟, 常於數秒鐘至2~3分鐘達到高峰。

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