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中醫對進行性肌營養不良病因分析

進行性肌營養不良是由於遺傳而來早已得到醫學證實。 而中醫自《內經》開始就有對遺傳因素對人之影響的認識。 第一:先天不足肝腎虧損。 先天稟賦之強弱, 直接影響人的生、老、病、死。 故國濟中醫院肌無力研治課題組的專家們認為, 本病由於父母腎氣不足, 導致小兒稟受父母之精氣不足是主要致病原因。 腰為腎之府, 先天腎之精氣不足, 不能榮養腰府, 故小兒見腰背無力;腎精不足可累及肝陰之虛, 肝腎陰虧, 不能濡潤筋脈而出現肢體無力, 這也就是《內經》所言的“肝病則四肢不用”, 陰虛日久可致肝陽上亢,

肝陽化風, 風動則搖, 故可見患者走路左右搖擺如鴨步狀。

第二:後天失養脾氣虛弱脾乃後天之本, 氣血生化之源, 主肌肉及四肢。 正常生理狀態上, 能過胃之受納腐熟水穀, 脾之運化功能, 攝取營養精微物質, 變化而為氣血。 脾臟健運, 氣血生化有源, 肌肉筋脈, 得其所養而筋健肌充, 體健無病。 “進行性肌營養不良症”中兒患者較多是因為小兒臟腑嬌嫩, 形氣未充, 脾常不足, 加之先天之不足, 脾氣虛弱, 脾失健運, 不能生化氣血, 則氣血虧虛不能濡養肌肉四肢, 日見肌肉萎縮無力。 第三:痰瘀互結留著肌肉脾主運化水濕, 若脾氣虛弱, 脾失健運, 不能運化水濕, 化生氣血, 面則釀生痰濁。 氣為血之帥, 血為氣之母。 由於先天不足,

脾腎氣虛, 久則氣無力以推動血液運行漸至血瘀之證, 痰濁血瘀互結, 留著肌肉, 阻滯經脈, 日見局部肌肉假性肥大, 肌肉增粗變硬。

總之, 進行性肌營養不良症的主要病因是由於稟受父母之精氣不足, 導致小兒肝腎虧損脾氣虛弱而致, 久則痰瘀互結, 留著肌肉不去, 形成本虛標實之複雜病機, 虛可致實, 實可伐虛, 故形成了錯綜複雜的病理狀態。 由於腎虛, 肝木失養, 加之脾胃虛弱, 土虛則肝木不榮, 故橫逆難制, 遂成肝風, 出現行走搖擺如鴨子步狀, ;肝木橫逆, 上以刑肺, 中以乘脾, 脾氣虛, 則四肢削瘦無力, 神疲懶言;下以伐腎, 導致氣血陰液更加不足, 導致患者下肢無力明顯, 不能久立, 俯臥不便, 形成惡性循環。 久病不愈, 日漸氣血衰敗,

五臟俱亡, 最後陰陽衰敗導致死亡。

因此我康復中心肌無力課題組的專家認為:肌營養不良之本在腎、脾, 但其標則在肝, 治療需要標本兼顧, 故應從肝、脾、腎進行有效調理, 以達到臨床治癒。

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