腦動脈硬化症臨床表現

腦動脈硬化症常發生於40歲以上的中老年人， 男性多於女性， 有高血壓、糖尿病、高脂血症、長期吸煙、飲酒及精神緊張的人多見。 由於腦部長期慢性供血不足， 而引起大腦功能減退。 主要是高級神經功能障礙， 表現頭痛、視物昏花、耳鳴、聽力減退、肢體麻木， 或困乏無力以及睡眠障礙等。 病人早期以失眠為主， 入睡較難， 睡眠淺而易醒， 到後期則表現為嗜睡。 記憶力減退， 特別是近事遺忘， 病人對剛說過的話和做的事遺忘， 記憶不起來。 但對很早以前發生的一些事情尚能回憶。 同時， 病人往往思維反應遲鈍，

注意力不集中， 生活懶散。 到疾病後期， 遠記憶也有障礙。 由於腦組織長期缺血缺氧， 神經細胞退行性變化引起腦萎縮， 可發生動脈硬化性癡呆， 病人的理解力和判斷力障礙， 缺乏綜合判斷的能力， 計算困難， 精神渙散， 工作效力低下， 嚴重者病人吃飯不知饑飽， 出外不知歸途， 以及二便障礙， 生活不能自理。 腦動脈硬化還可出現精神症狀， 表現煩躁、恐怖、抑鬱、幻覺、錯覺或妄想， 說話顛三倒四， 語無倫次， 臨床上稱為腦動脈硬化性精神病。 若病變損害兩側皮質腦幹束， 病變常表現假性球麻痹的症狀， 表現飲水發嗆， 吞咽困難， 聲音嘶啞， 肢體活動笨拙以及強哭強笑等。 腦動脈硬化症可出現神經系統異常體征， 常見的有掌頦反射和吮吸反射陽性， 深反射亢進， 兩側不對稱。 錐體束受損時可出現一側或兩側病理反射。

體征：有多種不同程度的神經體征， 如偏癱、病理反射、掌頜反射、偏身感覺減退、腱反射不對稱、頭手震顫等。 有時呈現假性球麻痹或帕金森綜合征。 眼底檢查可見眼底動脈變細、反光增強及交叉壓跡等。