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腦動脈硬化症的診斷檢查

1.神經檢查 著重觀察眼底視網膜動脈改變, 如動脈壁反光增強、管腔變細(完全閉塞時呈銀絲狀)、動靜脈交叉處靜脈受壓現象、視網膜出血及滲出物等, 嚴重病例可有視訊光碟水腫。 注意假性延髓麻痹體征, 如發音障礙, 不能露齒伸舌, 但有強哭強笑動作, 無肌萎縮, 下頜反射亢進, 出現吸吮反射、掌頦反射等。 注意有無深反射不對稱、震顫、共濟失調、失用症或病理反射。

2.精神檢查 一般常規檢查。

3.輔助檢查 血膽固醇、甘油三酯、脂蛋白測定, 腎功能檢查, 心臟X線檢查及心電圖檢查, 腦電圖檢查。 並作血、尿常規,

血沉, 腦脊液檢查, 放射性核素腦血流測定。 頭顱X線平片, CT腦掃描, 以排除其他病變。

4.腦動脈硬化症診斷標準 (1)年齡45歲以下。 (2)高級神經活動不穩定的症狀及(或)腦彌漫性損害症狀。 (3)有全身性動脈硬化的旁證, 如眼底動脈硬化I級以上或主動脈弓增寬及顳動脈或橈動脈壁較硬以及冠心病等。 (4)神經系統陽性體征, 如深反射不對稱, 掌頦反射陽性及(或)吸吮反射陽性。 (5)排除其他腦疾病。

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