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舌咽神經痛的病因

病因不明, 也無病理變化發現(除了罕見的病例有橋小腦角腫瘤或頸部腫瘤)。 男性病例多於女性病例, 通常在40歲以後發病。 與三叉神經痛相似, 間歇出現發作性的, 短暫, 劇烈, 令人難以忍受的疼痛, 疼痛可以自發, 或為某些動作所激發(例如咀嚼, 吞咽, 講話或打噴嚏)。 疼痛持續數秒鐘至數分鐘, 通常開始於扁桃體部位或舌的基底部, 可向同側的耳朵放射。 疼痛嚴格地局限于單側。 在1%~2%的病例中, 迷走神經活動的亢進可引起心臟竇性停搏伴暈厥, 發作與發作之間可有較長的間歇期。

原發性舌咽神經痛: Jennetta 認為,

這類疼痛的發病機制與原發性三叉神經痛相似, 是由於異常血管的壓迫, 導致舌咽及迷走神經根絲受壓處發生脫髓鞘變性, 使神經纖維之間形成 “ 短路 ” 而觸發疼痛發作。

繼發性舌咽神經痛:可繼發於各種舌咽神經周圍的腫瘤、椎動脈硬化、動脈瘤、殘留舌下動脈、蛛網膜炎、局部感染、莖突過長、莖突舌骨韌帶骨化、舌咽神經顱外段的損傷、頸內動脈顱外端閉塞和頸外動脈狹窄致頸靜脈孔附近的舌咽神經發生缺血性變化形成假性突觸等。

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