創傷性休克如何急救護理

創傷性休克的急救護理

維持生命體征的穩定：搶救順序應以先處理致命損傷， 搶救生命放在第一位。 維持心肺腦基本功能， 預防多臟器功能衰竭。 如心跳呼吸驟停， 要立即進行有效的心肺復蘇， 早期除顫， 提供有效呼吸， 維持迴圈功能。

體位安置：對輕症或中重度病人在不影響急救處理的情況下， 協助病人處於舒適臥位， 對於危重患者應予平臥位， 頭偏向一側（懷疑頸椎損傷者除外）。

開放氣道， 加強呼吸道護理：對嚴重創傷的病員窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除將是致命的， 此外要給予暢通氣道。

胸部創傷後窒息是現場和轉送途中傷患死亡的主要原因， 因此， 早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關鍵一步， 對呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管暢通氣道；對頸椎骨折頭不能後仰者， 應行氣管切開術， 對無法插管口咽部梗阻者可行環甲膜切開穿刺術。

控制出血：在創傷中因大出血引起休克占首位， 因此控制出血是搶救創傷性休克的緊急措施。 一般可用敷料加壓包紮止血， 有活動性出血者用血管鉗夾住出血點或結紮止血， 如以上方法有困難者可上止血帶， 止血帶可使肢體遠端血運完全斷絕， 因此必須記錄使用時間， 每隔30min松解1次， 每次松帶約3min， 以免肢體壞死， 止血帶累積使用時間不超過4h。

有骨折者給予簡單而有效的固定，

以減少骨折斷端活動， 防止血管神經進一步損傷和減輕疼痛， 有利於防止休克的發生和加重。 迅速補充血容量是搶救外傷性休克的重要措施， 創傷性休克的病人是創傷與失血並存， 因此， 在初步止血的同時， 應建立靜脈通道。 綜合考慮院前的時間限制， 嚴密觀察病情， 做好邊抗休克邊轉運的準備。

創傷性休克的病因

1.交通事故傷， 約占總數的65%。

2.機器損傷， 約占總數的12%。

3.墜落傷， 約占12%。

4.其他傷， 約占11%。 造成以上四類創傷的主要因素為“暴力”。 從動力學角度來看， 創傷的原因是動能對機體的不利作用。