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運動神經元病的病理

運動神經元病起病隱襲, 常無外感溫熱之邪, 灼肺傷律的過程, 大多一旦出現症狀, 便主要表現為虛損之象。 運動神經元病主要是由先天稟賦不足, 後天失養, 如勞倦過度, 飲食不節, 久病失治等因素損傷脾胃肝腎, 致氣血生化乏源或精血虧耗, 則筋脈肌肉失之儒養, 肌萎肉削, 發為本病。

肉眼觀察見脊髓改變不顯著, 有時可見整脊髓變小, 前根萎縮;在脊髓的切面上前角灰質部分較正常為小。 顯微鏡下觀察見前角細胞呈現嚴重的變性。 細胞染色質溶解, 最先開始于核的周圍部;神經細胞總數減少,

神經原纖維消失, 並常用脂色素的粒狀沉著。 前角各組均等地受到損害。 與神經細胞變性同時, 伴有神經膠質輕度增生, 血管周圍間或有單核細胞浸潤。

脊髓白質變性以側索為主, 錐體束最為明顯。 脊髓小腦束也常顯示變性。 病變程度各節段常不一致, 以頸膨大最明顯, 下胸段和腰骰段次之, 最輕是上胸段。 延髓各運動核的神經細胞變性與脊髓前角細胞改變相似, 尤以舌下神經核。 迷走神經背核。 疑核和三叉神經運動核為顯著。 面神經核則受損較少。 中腦的動眼神經核和滑車神經核常不受損害。 大腦半球病變以中央前回最顯著, 可見神經細胞和神經纖維變性, 神經膠質增生。

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