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精索靜脈曲張為什麼好發於左側

精索靜脈曲張是指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲, 本病的發病率為男性人群的10%~15%, 在男性不育症患者中占20%以上。 約85%~90%的精索靜脈曲張患者發生在左側, 雙側同時發病的約占10%, 右側多見於雙側同時發病的患者, 單純右側發病的比較少。 為什麼精索靜脈曲張好發於左側呢?

1、左側精索靜脈是以直角流入左腎靜脈, 經左腎靜脈再流入下腔靜脈, 靜脈壓力高;而右側精索靜脈是斜向流入下腔靜脈, 血流壓力相對於左側低, 而且路途也比較短, 因此精索靜脈曲張好發於左側。

2、左側精索靜脈走行在降結腸下面,

血液在回流過程中可能受到乙狀結腸和精索內動脈的壓迫;而且左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈之間, 若左腎靜脈受壓形成所謂的近端鉗夾現象, 就可能影響到左側的精索靜脈回流, 從而引發左側精索靜脈曲張。

3、由於左側精索靜脈與左腎靜脈連接處缺乏瓣膜, 易發生左腎靜脈內血液向左精索內靜脈倒流, 導致靜脈淤血、靜脈壓增高、靜脈管腔增粗、管壁變薄、靜脈內瓣膜關閉不全等, 久而久之便引發左側精索靜脈曲張。

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