多數低鉀血症臨床上比較容易發現, 並可以很快糾正。 嚴重低鉀血症可以致命, 因此對於臨床, 如何正確、及時地診斷低鉀血症是一個非常重要的問題。 低鉀血症臨床表現多樣, 主要取決於血鉀濃度、低鉀血症持續時間、血鉀下降速度和患者的耐受性等。 患上低鉀血症要做哪些檢查呢?具體流程是?
一、病史
低鉀血症的檢查首先應確定低鉀血症的病因。 醫生會瞭解有無導致失鉀的各種原因, 如攝入不足, 經胃腸道或腎失鉀過多, 排尿及夜尿情況和利尿劑、導泄藥和飲酒史及造成鉀分佈異常的各種可能。
二、觀察症狀
輕度低鉀血症患者常無明顯的臨床症征, 可出現全身軟弱無力, 肢體軟癱, 膽反射減弱或消失, 嚴重者有呼吸肌麻痹及心功能障礙, 心律紊亂, 心臟擴大, 甚至心臟停搏入
三、血液及尿液檢查
除鉀、鈉、氯外, 還應檢查血鈣、鎂, 低鈣、低鎂和酸中毒可加重低鉀血症。 血K 在3.0~3.5mmol/L稱為輕度低鉀血症, 症狀較少;血K 在2.5~3.0mmol/L之間為中度低鉀血症, 可有症狀;血K 20mmol/L, 則多為腎外丟鉀, 但腎小管性酸中毒。
四、心電圖檢查
以心電圖檢查為主。 低鉀血症早期心電圖表現T哪平, 隨後出現U波, T波與U波形成雙峰狀, 重度低鉀時T波倒置, U波突出, ST段下降。