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低鉀血症四大檢查項目流程

多數低鉀血症臨床上比較容易發現, 並可以很快糾正。 嚴重低鉀血症可以致命, 因此對於臨床, 如何正確、及時地診斷低鉀血症是一個非常重要的問題。 低鉀血症臨床表現多樣, 主要取決於血鉀濃度、低鉀血症持續時間、血鉀下降速度和患者的耐受性等。 患上低鉀血症要做哪些檢查呢?具體流程是?

一、病史

低鉀血症的檢查首先應確定低鉀血症的病因。 醫生會瞭解有無導致失鉀的各種原因, 如攝入不足, 經胃腸道或腎失鉀過多, 排尿及夜尿情況和利尿劑、導泄藥和飲酒史及造成鉀分佈異常的各種可能。

應注意詢問有關用藥治療情況, 內分泌疾患及家族病史。

二、觀察症狀

輕度低鉀血症患者常無明顯的臨床症征, 可出現全身軟弱無力, 肢體軟癱, 膽反射減弱或消失, 嚴重者有呼吸肌麻痹及心功能障礙, 心律紊亂, 心臟擴大, 甚至心臟停搏入

三、血液及尿液檢查

除鉀、鈉、氯外, 還應檢查血鈣、鎂, 低鈣、低鎂和酸中毒可加重低鉀血症。 血K 在3.0~3.5mmol/L稱為輕度低鉀血症, 症狀較少;血K 在2.5~3.0mmol/L之間為中度低鉀血症, 可有症狀;血K 20mmol/L, 則多為腎外丟鉀, 但腎小管性酸中毒。

四、心電圖檢查

以心電圖檢查為主。 低鉀血症早期心電圖表現T哪平, 隨後出現U波, T波與U波形成雙峰狀, 重度低鉀時T波倒置, U波突出, ST段下降。

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