腸梗阻的診斷實際上是件比較複雜的工作， 必須回答下面幾個問題， 以便決定處治方案：
(1)明確是否存在腸梗阻。
(2)瞭解梗阻是否完全：完全性腸梗阻與不完全性腸梗阻的處理不同， 後者有較充裕的時間作比較深入細緻的檢查。
(3)梗阻部位：屬高位還是低位元。 腹部X線片對梗阻部位判斷有重要意義， 必要時行胃腸造影或鋇劑灌腸、腹部CT檢查， 更有助於確診梗阻部位。
(4)梗阻的性質：是單純性或絞窄性。 鑒別單純性和絞窄性腸梗阻非常重要， 因為後者有發生腸壞死穿孔的危險。 但絞窄腸梗阻無任何絞窄徵象占3%~13%。
(5)梗阻的病因：腸梗阻最常見原因為粘連， 因此， 凡有腹部手術史、腹部外傷史以及腹腔與盆腔炎史者， 均有發生粘連性腸梗阻的可能;如結核病者有患腸結核及結核性腹膜炎所致粘連梗阻之可能;經常低熱、腹痛、大便不規則的病人， 發生腸梗阻應想到克羅恩病的可能;腹外疝、腸扭轉腸套疊、先天性腸道畸形亦是腸梗阻常見病因。 凡有機械性腸梗阻應常規檢查外疝好發部位， 尤其肥胖女性病人注意有無股疝， 曾有腸梗阻病人到手術臺上皮膚消毒時， 方發現嵌頓的疝塊。 新生兒腸梗阻多為腸道先天性狹窄或閉鎖;2歲以下幼兒以腸套疊多見;兒童則以蛔蟲腸梗阻多見。
因此腸梗阻診斷成立， 除了對梗阻部位、病因診斷外， 必須對病情進行分析， 即對梗阻的程度和性質做出診斷， 提出處理對策。 病情診斷包括確定是完全性或部分性、機械性或動力性、單純性或絞窄性腸梗阻。 原則上動力性腸梗阻不需手術治療， 機械性完全性腸梗阻需手術治療， 絞窄性腸梗阻更需急診手術治療。 [
