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閉經患者的垂體激素水準測定

垂體激素水準測定是臨床上常用的對閉經診斷性試驗, 尤其是在缺乏激素測定的實驗設備時, 對估價卵巢功能及子宮內膜功能有重要幫助。

垂體激素的測定對診斷閉經的原因尤其有重要意義。 閉經且雌激素低下的患者應進一步測定血卵泡刺激素, 黃體生成素和泌乳素的水準。 若卵泡刺激素與黃體生成素升高, 提示為卵巢性閉經, 若卵泡刺激素、黃體生成素低下, 病因可能在垂體或下丘腦;卵泡刺激素, 黃體生成素相當於正常卵泡期水準, 閉經是由於下丘腦分泌功能失調所致;若黃體生成素升高而卵泡刺激素相對不足,

多囊性卵巢綜合征的診斷應當考慮;若催乳素異常升高, 閉經是由於高泌乳素血症所引起, 應進一步檢查高泌乳素血症的原因, 特別應注意垂體瘤的可能。

當卵泡刺激素、黃體生成素水平均低下時, 垂體興奮試驗可進一步區別病變在垂體還是在下丘腦。 垂體興奮試驗是將黃體生成激素釋放激素100μg溶於生理鹽水5ml, 靜脈注入, 30s內注完。 於注射前和注射後15, 30, 60, 120分鐘取血測黃體生成素, 若注射後30~60分鐘黃體生成素值升至注射前3倍以上, 提示垂體功能良好, 對下丘腦激素黃體生成激素釋放激素反應正常, 閉經的原因在丘腦下部或更高部位。 若注射後, 黃體生成素不增加或增加不明顯, 表明垂體缺乏反應,

閉經的原因可能在垂體。

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