早期肝硬化的臨床症狀及診斷
過去肝硬化的診斷一般等到出現腹水或出現消化道出血等失代償表現了才能診斷， 這樣往往失去的治療的時機。 現在， 臨床已有了許多肝纖維化的生化指標， 如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型膠原， 前膠原， 層粘蛋白， HA等， 這些生化指標由於各醫院的方法不同， 正常值也不同， 但這些指標升高， 就提示早期肝硬化， 應早期抗肝纖維化治療。
診斷
肝硬化患者症狀典型的確診容易， 但部分患者可以無典型的臨床症狀， 處於隱匿性代償期， 此時確診有一定困難。 因此， 診斷肝硬化是一綜合性診斷。
(1)有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養不良、血吸蟲病或化學藥物中毒等病史。
(2)症狀：早期(代償期)有食欲不振、腹水、噁心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣， 晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。
(3)肝功能檢查:代償期肝功正常或輕度異常， 失代償期肝功明顯異常， 血漿白蛋白降低， 球蛋白升高， 其比例倒置， 蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。
(4)血象檢查：脾功能亢進者白細胞和血小板減少， 嚴重時全血細胞減少。
(5)食管鋇透或內鏡檢查， 有食管或胃底靜脈曲張。
(6)B超檢查：肝臟大小變化、表面和形態， 回聲改變， 門靜脈、脾靜脈增粗， 有腹水， 可見液性暗區， 脾體積增大。
(7)肝組織學檢查：有纖維隔形成且小結節性或混合結節性增生者可確診。
