糖尿病與痛風關係密切

糖尿病與痛風都是體內代謝異常所引起的疾病， 兩者有共同的發病基礎， 營養過剩是其發病因素之一， 發病基礎均可由於胰島素抵抗引起。 因此， 飲食條件優越者易患此病。 有人認為肥胖、痛風和糖尿病是三聯征， 肥胖可誘發高尿酸血症和高血糖。 另外因為糖尿病患者調節血糖的胰島素缺乏， 導致體內持續處於高血糖狀態， 影響其他物質的代謝， 致使脂肪、蛋白質、水和電解質代謝發生紊亂。 人體內的尿酸是由食物中的嘌呤(蛋白質的中間代謝產物)代謝和體內自身代謝產生的。 因此， 血糖值高者，

尿酸值也會比較高。 據不完全統計， 糖尿病患者中伴有痛風者約占0、1％～9％， 而伴有高尿酸血症者要占2％～50％。 糖尿病患者血尿酸水準升高的原因可能是：①糖尿病者體內黃嘌呤轉變為尿酸增多。 ②2型糖尿病患者常伴有腎臟血流量減少， 使腎小球缺氧， 乳酸生成增加， 與尿酸競爭性排泄， 致尿酸排泄減少。 ③高胰島素血症：胰島素能促進腎臟對尿酸的重吸收， 致使血尿酸增加。

互相兼顧， 綜合治療

綜上所述， 雖然二病臨床表現不同， 但卻有共同的發病基礎， 並互相關聯， 互為因果， 互相影響。 因此治療中應注意互相兼顧， 綜合治療。

一般從膳食治療、藥物治療、運動治療、教育和心理治療、病情監測五方面進行綜合治療， 以膳食治療最為重要。

1、控制每日膳食總熱量， 這是膳食治療的總原則， 其他措施不得與此相違背。 限制精製糖， 多吃含糖低的新鮮蔬菜和水果， 以供給充足的無機鹽和維生素。 限制蛋白質、脂肪和膽固醇攝入量， 選用牛奶、雞蛋等含嘌呤少的食物作為蛋白質來源， 少食海鮮、動物內臟、肥肉， 食物清淡， 少用調味品。 嚴格禁酒， 多飲水， 每日至少2500～3000毫升。

2、患者到正規醫院， 請專科醫生制定用藥方案， 千萬不要輕信所謂“根治”、“神效”， 因為就目前的醫療水準， 對此二病還無法根治。

3、堅持適合自己的體育鍛煉， 控制理想體重， 這點非常重要， 因為肥胖可誘發高血糖和高尿酸血症。

4、從醫療和家屬兩個角度開導鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心， 使他們學習到有關醫療知識及簡單心理疏導方法。

在飲食基礎上輔以藥物治療並持之以恆， 對控制疾病的發展很有益處， 可大大減少各種併發症， 對患者間接起到積極的治療作用。

總之， 糖尿病和痛風是可防、可治的， 不防不治會出現多種器官的併發症， 延遲和制止病情及併發症的發展與惡化可減少致殘致死率， 提高患者的生活品質。