說起痛風, 大家一定不會陌生, 因為過多食用動物內臟或者海鮮導致痛風發作的患者很多。 痛風是尿酸過高引起的, 而尿酸是食物當中嘌呤代謝的終末產物, 它以一定的速度產生, 並且在體內形成尿酸池, 約2/3由腎臟排泄, 其餘溶解在汗液和消化液中排出體外。 痛風可因尿酸的產生增加、排泄減少或兩者共同作用而發生。 痛風雖然表現在關節, 卻屬於全身性疾病, 而且還易累及腎臟和心血管系統。
痛風痛得很有特點:發作之前沒有任何徵兆, 一旦發作, 突然襲擊, 來勢洶洶, 關節腫脹, 皮膚變紅, 灼熱跳動,
痛風決不只是“痛”
1.痛風石成為“絆腳石”
痛風石是由於尿酸鹽沉積于結締組織逐漸形成的。 小的僅能觸及, 大的肉眼可見。 痛風石的好發部位依次為耳輪、手、足、肘、膝、眼瞼和鼻唇溝。
2.尿路結石堵塞“下水道”
痛風患者中, 尿路結石的發生率高達10%~25%, 較健康人群高1000倍。 尿酸鹽在泌尿系沉澱, 可損害腎臟並形成尿路結石, 結石損傷尿路可引起血尿, 阻塞輸尿管易發生腎絞痛, 梗阻尿路可引起繼發性尿路感染。 如果不及時治療, 最終導致不可逆轉的腎功能損害。
3.實質性腎損害透支生命
1/3的痛風患者最終會出現高尿酸性腎病。 其臨床表現有兩種類型:一是以腎小球病變為主, 病變早期可出現間歇性微量蛋白尿和夜尿增多, 1/3患者合併有高血壓;二是間質性腎臟病變,
4.與多種疾病協同作惡
高尿酸血症常與肥胖、原發性高血壓病、高脂血症、2型糖尿病等代謝性疾病並存, 醫學上統稱為代謝綜合征。 另外, 高尿酸血症也是動脈粥樣硬化的危險因素, 心腦血管病伴發高尿酸血症的患者易發生急性心肌梗死和卒中。 冠心病患者中, 高尿酸血症的發生率明顯增高, 血尿酸水準可作為一個簡單可行、價格低廉的心血管病死亡危險標誌物。
如何防治痛風
1.早期發現
早期發現痛風最簡單而有效的方法, 就是檢測血尿酸濃度, 尤其是以下人群:
(1)60歲以上的老年人, 無論男、女及是否肥胖。
(2)肥胖的中年男性及絕經期後的女性。
(3)高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管病(如腦梗塞、腦出血)病人。
(4)糖尿病(主要是2型糖尿病)。
(5)原因未明的關節炎, 尤其是中年以上的病人, 以單關節炎發作為特徵。
(6)腎結石, 尤其是多發性腎結石及雙側腎結石病人。
(7)有痛風家族史的成員。
(8)長期嗜肉類, 並有飲酒習慣的中老年人。 凡屬於以上所列情況中任何一項的人, 均應主動去醫院做有關痛風的實驗室檢查。 如果首次檢查血尿酸正常, 也不能輕易排除痛風及高尿酸血症的可能性。 以後應定期複查, 至少應每年健康檢查一次。 這樣可使痛風的早期發現率大大提高。
2.飲食防治
痛風是一種與飲食密切相關的疾病, 過去曾被認為是“酒肉病”、“富貴病”。 一旦發生痛風, 就要管住自己的嘴巴。
(1)控制每天總熱能的攝入, 少吃碳水化合物。 此外, 還要少吃蔗糖、蜂蜜, 因為它們含果糖很高, 會加速尿酸生成。 蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高, 也要限制食用。
(2)限制蛋白質的攝入, 多選用牛奶、乳酪、脫脂奶粉和蛋類, 它們所含嘌呤少;但不要喝優酪乳, 因為它含乳酸較多, 對痛風患者不利。 儘量少吃肉、禽、魚類, 如一定要吃, 應將肉煮沸後棄湯食用。 這是因為嘌呤易溶于水, 湯中含量很高。
(3)多吃鹼性食品, 如蔬菜、馬鈴薯、水果等, 可以降低血和尿液的酸度。 西瓜和冬瓜不但是鹼性食品, 而且具有利尿作用, 對痛風患者更有利。
(4)保持尿量充沛。 平時應多喝白開水、茶水、礦泉水、汽水和果汁, 不要喝濃茶、咖啡、可哥等有興奮植物神經系統作用的飲料,它們可能引起痛風發作。
(5)避免飲酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用,長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒時再吃肉禽類食品,會使嘌呤的攝入量加倍。
(6)辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生薑等調料均能興奮植物神經,誘使痛風發作,應儘量少吃。同時配合藥物治療,定期檢查血尿酸,堅持適宜的體育鍛煉,防胖減肥,增強體質和抗病能力,就會遠離痛風。
不要喝濃茶、咖啡、可哥等有興奮植物神經系統作用的飲料,它們可能引起痛風發作。(5)避免飲酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用,長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒時再吃肉禽類食品,會使嘌呤的攝入量加倍。
(6)辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生薑等調料均能興奮植物神經,誘使痛風發作,應儘量少吃。同時配合藥物治療,定期檢查血尿酸,堅持適宜的體育鍛煉,防胖減肥,增強體質和抗病能力,就會遠離痛風。