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“笑性癲癇”——樂不傻你沒夠

不知道人身上是否真有笑穴, 但卻知道世界上有“笑性癲癇”這樣的病症, 一種樂不傻你沒夠的奇特疾病。 它以笑為主要形式, 這種病人受到某種刺激, 如機器馬達聲、別人的談話聲, 或看到電視螢幕上一些影像, 雖然並無可笑的內容, 但卻能引起陣發性、無意識、不自主的哈哈大笑, 絲毫沒有顧忌, 笑時也缺乏感情, 常使周圍人感到莫名其妙。 每次發作持續時間長短不等, 一般每隔半小時到1小時發作一次, 每次持續十幾秒鐘, 隨後自然停止。 有的病人在發作前表現出突如其來的驚恐樣:全身活動靜止,

雙目凝視, 意識模糊, 顏面潮紅, 旋即咯咯大笑起來, 有時甚至笑得大小便失禁。 非發作期行為和正常人一樣。

其實, 笑性癲癇是特殊臨床癲癇發作類型, 因臨床不多見, 而易被忽視及誤診。 本病例多見於兒童, 青少年, 但也可見年齡較大發病的。 病灶多見於額顳部, 曾有報導多為腦部中心區域的下丘腦, 有先天性異位元腦組織。 臨床須與癔症等心因性疾病及腦炎、腦瘤、嬰兒痙攣等所致病理性發笑相鑒別。

腦電圖特點:不論清醒或睡眠, 放電始終固定於額顳部。 因此, 笑性癲癇的定位從文獻與本組資料綜合起來, 可能與顳葉或額顳葉受刺激有關。 如涉及深部皮層下結構, 則可波及其它腦區。 睡眠描記中, 以NREM的Ⅰ~Ⅱ期異常腦波出現為多,

可能由於此時腦幹網狀啟動系統對大腦皮質的抑制作用減弱, 使丘腦皮質同步化增強, 癇樣放電易於釋放。 治療:抗癲癇藥物治療有效, 但有些病例需手術治療。

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