您的位置:首頁>正文

進行性肌陣攣性癲癇的分類(二)

【神經元蠟樣脂褐質沉積病】

神經元蠟樣脂褐質沉積病(neuronal ceroid lipofusci-nosis, NCL)是一組常染色體隱性遺傳病, 神經元有脂色素沉積, 引起進行性變性。 臨床有癲癇發作(肌陣攣發作為主), 運動障礙, 視覺減退和認知缺陷。 根據起病年齡可分為幾型, 但分型方法尚不統一。

嬰兒型NCL起病於9~19個月, 視神經萎縮、肌陣攣發作、共濟失調、智力低下均發生較早且很嚴重。 基因在染色體lp32, 編碼軟脂醯基蛋白硫酯酶, 這是一個溶酶體酶, 參與蛋白分解過程中的去脂作用, 分解掉半胱氨酸殘基上的脂肪醯基。

晚嬰型NCL在2~6歲起病, 有智力低下, 共濟失調,

晚期出現視力障礙;肌陣攣發作、失張力發作、不典型失神都可見到, 2~3Hz光刺激有光陣發反應;基因在染色體11p15, 編碼抑胃肽不敏感性溶酶體肽酶。

少年型NCL, 又稱Batten病, 是NCL中最常見的一型, 4~10歲起病, 有視覺障礙、共濟失調、智力低下;除肌陣攣發作外, 還可見不典型失神和全身強直陣攣型發作;基因在染色體16p12.1, 編碼一個有438個氨基酸的蛋白, 其功能不明;此基因有多種突變, 說明有明顯的等位基因異質性。 此外, NCL的芬蘭變異型, 基因突變發生於染色體15q21-23, 其功能不明。

肌陣攣性癲癇伴破碎紅纖維】

陣攣性癲癇伴破碎紅纖維(PME)是線粒體DNA突變引起的肌陣攣性癲癇。 起病年齡不定, 3~65歲(5~14歲)不等。 特點是進行性肌陣攣發作和全身性驚厥, 智力低下,

共濟失調, 肌病, 耳聾等。 症狀在各例輕重不等。 EEG背景變慢, 爆發棘慢波, 多棘慢波或彌漫性δ波, 有的呈光敏性。

本病由線粒體DNA點突變引起, 發生於賴氨酸轉移RNA基因, 或由於在核苷酸8344位點上有腺嘌呤與鳥嘌呤轉換, 或由於在核苷酸8356上有胸腺嘧啶與胞嘧啶的轉換。 這種突變使細胞能量的產生和利用發生缺陷, 而細胞興奮性的控制與能量代謝有密切關係。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示