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森林腦炎引起的癲癇

森林腦炎(Kojewnikow)是由森林腦炎病毒所致的中樞神經系統急性傳染病, 多見於森林地帶, 因多發生在春夏季節, 又名春夏腦炎。 而由森林腦炎引起的癲癇是一種發生于兒童的特殊類型的皮質性癲癇, 表現為身體某一固定部位的長時間持續性陣攣發作, 多見於一側面部或上肢, 發作時意識無障礙。

森林腦炎癲癇由各種病毒感染、遺傳代謝病、腦變性病、腦瘤、藥物毒性反應等引起。 在病毒感染中, 有單純皰疹病毒、腸道病毒、傳染性單核細胞增多症病毒等引起的腦炎引起的癲癇。 此外, 水痘病毒腦炎、巨細胞病毒腦炎也是引起森林腦炎癲癇的重要原因之一。

森林腦炎引起的癲癇可見於任何年齡, 但多見於兒童, 10歲以下較多見。 主要表現為簡單部分性發作的持續狀態。 開始時的簡單部分性運動性發作不呈連續性, 以後則發作頻繁, 逐漸呈持續性。 (癲癇病)發作限局在身體某一個固定的部位, 特別是口角、下頜、手指、前臂、頸、肩部等。 陣攣性發作可按照傑克森發作的進展方式擴展, 也可伴意識損傷, 或泛化為全身性強直陣攣發作。 發作可持續數月或數年, 不伴意識障礙, 病人可正常交談、執行命令、計數、回答問題。 病程中發作的嚴重程度可有週期性變化, 有時減輕, 有時加重, 當情緒緊張時發作加重。 腦電圖改變因Ks的基礎病因而不同。

背景活動可能為正常, 或明顯慢化。

發作時在中央區可見限局性棘波或棘慢波, 有時可據此判定放電的起源部位。 腦電圖放電與臨床發作之間在時間上不一定完全符合。

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